朱以敏 于卫华 余 梅 罗在琼 牛 磊

    互联网+城市社区医联体“四员一体”服务模型的构建

    朱以敏 于卫华 余 梅 罗在琼 牛 磊

    医联体是促进优质医疗资源纵向流动，盘活现有区域医疗资源的有效途径。本文通过对互联网+城市社区医联体“四员一体”服务模型的构建，不仅为社区医联体提供“四员一体”联动家庭医师签约服务，还联动社区管理、培训与科研，实现了线上信息共享及线下的落地服务，有效增加了医联体单位间的粘性，真正意义上缓解了百姓“看病难”、“看病贵”的社会问题。

    社区医联体；“四员一体”；服务模式；互联网+

    党的十八届三中全会决定明确提出，要“充分利用信息化手段，促进优质医疗资源纵向流动”，同时“加强区域公共卫生服务资源整合”[1-2]。2015年9月8日，国务院发布《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》明确各级各类医疗机构诊疗功能定位，意见指出要提供系统性、连续性医疗服务目标。我院是一所三级甲等综合性集团化医院，具有优质的医疗资源，目前还承担合肥市互联网医院建设工作。为积极响应新医改政策，落实分级诊疗制度，充分发挥我院优势医疗技术资源和互联网医院信息化平台的先进功能，逐步建立规范的“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的医联体服务模式。我院建立城市社区医联体联动家庭护士服务模式，构建了以互联网+城市社区医联体“四员一体”服务模型，目前以我院区域为中心与市区21所社区卫生服务中心签订了医联体协议，从实际操作的情况来看，取得了良好的效果。现将运行情况和实践内容介绍如下。

    1 城市社区医联体“四员一体”服务模型的构建

    1.1 城市社区医联体“四员一体”服务模型形成的背景 医 联体是促进优质医疗资源纵向流动，盘活现有区域医疗资源的有效途径。医联体根据主体关系一般可分为院办院管、医院“托管”、协议合作、以公益为导向的松散式等4种方式[3]。院办院管为主体医院直接建立分院，法人关系、治理结构明确。后三者内部成员单位一般均为独立法人，根据紧密程度可分为一体型、紧密型、半紧密型、松散型[4]。我院医联体属于协议合作半紧密型，为了增加医联体单位间的黏性，保证医联体工作稳步推进，更好地服务于社区居民及我院出院患者，弥补社区护理人才短缺、知识结构不合理与居民的卫生服务需求不相适应等问题，我院组建了“家庭护士”团队，将优质的护理资源下沉社区，走入家庭。而医护并行的专科团队和社区医院的全科团队紧密合作、优势互补，逐步形成了城市社区医联体“四员一体”服务模型。

    1.2 城市社区医联体“四员一体”服务模型的建立 ......