梁梅芳 李雪红 蓝顺琼

    区级综合医院开展区域化消毒供应的实践研究

    梁梅芳 李雪红 蓝顺琼

    目的：探讨区级综合医院开展区域化消毒供应的实际应用价值。方法:通过对本区域17家公立医院进行调查，比较其在开展区域化消毒供应前后器械清洗、包装、无菌物品的合格率以及湿包发生率和运营成本的变化。结果:区级综合医院开展区域化消毒供应管理后，各医疗机构的器械清洗、包装、无菌物品的合格率、湿包合格率均高于实施前(P1 基本资料

    1.1 一般资料 我院是一所三级乙等综合医院，两个院区都

    配有CSSD，总院区CSSD护士10名，工人5名，消毒员2名。负责本区域的消毒供应服务，在原有的工作人员基础上无额外增加人员。主要设备设施：清洗消毒器2台，超声清洗机1台，消毒煮沸槽2台，干燥机3台，脉动真空压力蒸汽灭菌器2台。

    1.2 2010年本区域的17家公立医疗机构调查 2010年对本区域二级以下的17家公立医疗机构进行检查，发现普遍存在以下问题：建筑布局不合理、各区域划分不清、设备设施配备不齐、设备设施简陋陈旧落后、操作流程不规范、管理制度落后、清洗消毒知识缺乏、质量监控意识淡薄、没有专职的清洗消毒人员、清洗水质不达标，大部分医疗机构无使用软水、纯水或蒸馏水，物品的清洗、包装灭菌质量不符合要求。具体见表1。

    表1 2010年本区域的17家公立医疗机构问题调查表(n=17)

    2 方 法

    2.1 实施前准备

    2.1.1 召开协调沟通会议 在准备接受某家医疗机构进行区域化消毒前，应该由医院的护理部对医疗机构平时所使用的无菌物品的情况组织召开沟通协调会议，并在会议上明确提出在开展区域化消毒前双方工作人员应该做好的准备工作以及相关细节。

    2.1.2 各医疗器械的准备 根据会议的要求，双方工作人员应准备器械包、包装材料、各医疗机构标识牌、配送箱、配送清单等。对接受服务的医疗机构视为本院的科室，各种手术器械包内容物基本与本院相同，方便器械包的配置、包装。依照各医疗机构工作量的大小 ......