崔海丽 顾宇丹

    ·门诊护理·

    三维护理管理模式对急性脑卒中患者急救时间、治疗效果的影响

    崔海丽 顾宇丹

    目的：探讨三维护理管理模式对急性脑卒中患者急救时间及治疗效果的影响。方法：选取2015年6月～2016年6月收治的急性脑卒中患者88例，按照入院先后顺序等分为对照组和观察组。对照组行常规护理，观察组行三维护理管理模式，对比两组患者急救时间、临床疗效及护理满意度。结果：观察组患者用药时间、抢救时间、护送患者转运时间均低于对照组(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2015年6月～2016年6月收治的急性脑卒中患者88例，按照入院先后顺序等分为对照组和观察组。对照组男23例，女21例；年龄40～68岁，平均(49.18±5.32)岁；脑出血16例，混合型脑卒中8例，脑梗死20例；其他病症：伴有高血压病24例，伴有糖尿病13例，伴有冠心病7例；平均救治时间(0.59±0.21)h。观察组男24例，女20例；年龄42～66岁，平均(48.83±5.92)岁；脑出血18例，混合型脑卒中7例，脑梗死19例；其他病症：伴有高血压病22例，伴有糖尿病12例，伴有冠心病10例；平均救治时间(0.62±0.24)h。两组患者一般资料比较无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法 对照组给予常规护理，主要包括护士及时评估并迅速判断患者病情、通知医师抢救、配合做好急救处理及健康宣教等。观察组则行三维护理管理模式，具体如下：(1)时间维管理模式 。首先培训护士强化急救时间观念，分秒必争，提高工作效率，利用有限的时间最快、最好地救治患者。所有护士进行培训，理解时间的紧迫性，减少时间的浪费，在有限的时间内给患者提供最大的服务，这样可以极大地提高抢救成功率，降低并发症的发生率和致残率。此外，科室组织相关人员制定规范化、科学化的急救流程，时间具体到进入流程后每一分钟完成什么任务。完成急救处理后，需外出做相关检查或住院时，在转运患者前护士应根据路程大约所需时间，提前联系好电梯及检查科室，及时做好相关准备，准备迎接患者，尽量降低患者等待时间，做到让机器或设备等人；同时根据患者病情做好转运准备，如患者清醒，护士陪同其检查前提前告知检查目的及注意事项，让患者提前做好心理准备，积极配合检查，以减少准备时间；如患者神志不清，护士应携带急救箱和简易呼吸器、转运氧气瓶等常规急救设备，以便及时、就地急救处理。这就要求护士要有评判性思维的能力，在转运患者前、转运患者中及时、动态地评估其潜在危险性，及时给予正确的急救措施 ......