陆红霞

    ※儿科护理

    丰富环境刺激干预联合吞咽治疗对低出生体重儿神经心理行为及体格发育的影响

    陆红霞

    目的：探讨丰富环境刺激干预联合吞咽治疗应用于低出生体重儿对其神经心理行为和体格发育的影响。方法：选择2013年1月～2016年6月我院出生的低出生体重儿164例，随机等分为对照组与观察组，对照组实施常规护理干预；观察组实施丰富环境刺激干预联合吞咽治疗。观察并记录两组干预后神经行为、智能发育、体格发育和喂养情况，并进行比较分析。结果：观察组干预第15，28天的行为能力、原始反射、主动肌张力、被动肌张力等评分均高于对照组，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2013年1月～2016年6月我院出生的低出生体重儿164例，随机等分为对照组与观察组。对照组男44例，女38例；胎龄为29～37周，平均(33.25±2.13)周；出生体质量为1250～2455 g，平均(1875.55±210.48)g；出生身长为40～48 cm，平均(44.02±2.25)cm；出生头围为25～32 cm，平均(28.06±1.66)cm。观察组男43例，女39例；胎龄为28～37周，平均(33.61±2.25)周；出生体质量为1235～2460 g，平均(1880.61±214.39)g；出生身长为39～47 cm，平均(43.74±2.19)cm；出生头围为26～31 cm，平均(28.11±1.59)cm。纳入标准：所有患儿均通过《实用新生儿学》对低 出生体重儿的诊断标准，未合并妊娠高血压综合征，未合并糖尿病，患儿家属均知情同意。排除标准：宫内感染者，先天性畸形者，不能配合此研究者。两组患儿在胎龄、体质量、身长等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法 对照组行常规干预，主要为保暖护理、呼吸道预防管理及生活护理等，并给予患儿喂养护理，在低出生体重儿各生命指征稳定后给予经口留置胃管以接受营养支持护理，在患儿鼻饲喂奶前给予非营养性吸允15 min，根据患儿胃肠道恢复状况逐渐提高患儿的奶摄入量。观察组实施丰富环境刺激干预联合吞咽治疗，具体如下：

    1.2.1 丰富环境刺激干预 (1)建造鸟巢。护理人员使用绒布毛巾将棉花包裹并用针线缝合，使其形似鸟巢状，然后将低出生体重儿放于其中，共同置于保温箱内，保温箱内的温度设置为35～36 ℃，湿度需在80%及其以上，且根据患儿具体身体状况调节温度及湿度。护理人员使患儿全身在鸟巢中均有所依附或支撑，其能够像母亲子宫内一般休养 ......