陈海芳

    知识-社会-心理照护支持模式对脑卒中患者心理状态及生活质量的影响

    陈海芳

    目的：探讨知识-社会-心理照护支持模式对脑卒中患者心理状态及生活质量的影响。方法：选取首发脑卒中住院患者80例并随机等分为观察组与对照组。两组均予以脑卒中标准化治疗，对照组予以常规护理；观察组予以知识-社会-心理照护支持模式。两组均干预3个月。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、日常生活活动能力量表(ADL)、医学应对问卷(MCMQ)及简明健康调查表(SF-36)评价两组患者干预前后心理状态及生活质量。结果：干预后观察组HAMA，HAMD评分明显低于对照组，ADL评分及SF-36评分明显高于对照组(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2014年1月～2017年1月我院住院治疗的首发脑卒中患者80例。纳入标准：(1)符合第四届全国脑血管学术会议上制定的脑卒中诊断标准[3]，经头颅CT或MRI等检查确诊为脑卒中。(2)首次发病，且在发病72 h内入院治疗。(3)患者生命体征稳定且意识清楚，能够完成基础交流并配合临床干预及评估。(4)文化程度在小学及以上。(5)患者及其家属均自愿参与本次试验并签署了知情同意书，研究获医院伦理委员会审批。排除标准：(1)病情危重或合并明显失语、意识障碍及认知功能障碍者。(2)合并心、肝、肺、肾等其他脏器系统原发疾病或功能障碍者。(3)恶性肿瘤、完全性偏瘫患者。(4)先天性残疾、精神疾病家族史或既往精神疾病史者。(5)近期发生重大生活事件者。患者根据住院号采用随机数字表法等分为观察组和对照组，观察组中男21例，女19例；平均年龄(65.31±5.32)岁；平均受教育年限(8.99±1.32)年；就诊时间(23.34±6.78)h;既往史：吸烟13例，饮酒11例，糖尿病32例，高血压病9例。对照组中男23例，女17例；平均年龄(63.29±4.45)岁；平均受教育年限(9.45±1.42)年；就诊时间(24.51±7.71)h;既往史：吸烟15例，饮酒13例，糖尿病35例，高血压病11例。两组患者年龄、性别、受教育年限等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法 两组均按照相关指南予以规范化脑卒中治疗，治疗方案基本一致。对照组予以常规护理，包括病房环境管理、生活护理、病情监护及康复治疗；观察组在对照组基础上实施知识-社会-心理照护支持模式，针对患者在疾病及诊疗知识、心理及社会家庭三方面的问题予以支持护理，两组干预时间均为3个月。

    1.2.1 知识支持 根据患者的病情、文化层次、认知能力及理解能力等 ......