周锦华

    三维强化口腔护理联合体位管理在心外科ICU机械通气患者中应用

    周锦华

    目的：观察三维强化口腔护理联合体位管理在心外科ICU机械通气患者中的应用效果。方法：选择2016年10～12月收治于我院心外科ICU通过口腔气管插管行机械通气患者94例作为研究对象，并随机等分为对照组和试验组，对照组患者以常规口腔擦洗方式行口腔护理；试验组接受三维强化口腔护理联合体位管理干预。比较两组患者口腔细菌菌落数、口腔溃疡及呼吸机相关性肺炎(VAP)发生情况。结果：试验组机械通气入选者干预后口腔细菌菌落计数、口腔溃疡发生率与VAP发生率均明显低于对照组(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2016年10～12月收治于我院心外科ICU通过口腔气管插管行机械通气患者94例作为研究对象，其中男49例，女45例。平均年龄(56.17±7.28)岁。随机将患者等分为对照组和试验组，两组患者性别、年龄方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法 对照组患者以常规口腔擦洗方式行口腔护理，洗漱液选择生理盐水与复方氯己定含漱液，二者交替使用，由1人执行操作，每日口腔护理3次，口腔护理时间设置为8:00，16:00，20:00。试验组接受三维强化口腔护理联合体位管理干预，即于口腔护理时维持患者于半卧体位，在常规口腔护理基础上，从口腔护理频次、擦洗液种类选择和清洁工序3个维度加以强化调整，具体实施方法如下：

    1.2.1 基本方案 (1)口腔洗漱液为3种，分别为复方氯己定含漱液、碳酸氢钠注射液(5%)以及温开水，以上三者依序交替使用。(2)口腔护理频次为每日6次，在原常规口腔护理3个时间点基础上新增00：00，4:00和12：00。(3)口腔护理流程为冲洗-擦洗-擦干。(4)口护时体位选择为半卧位 ......