陆 玲

    盆底肌训练预适应护理在子宫全切除术患者中的应用

    陆 玲

    目的:探讨盆底肌训练预适应护理在子宫全切除术患者中的应用效果。方法:选择2013年1月～2017年1月收治于我院行子宫切除术治疗的妇科肿瘤患者88例作为研究对象，随机等分为对照组和试验组，对照组接受子宫切除术常规护理，试验组在对照组基础上加用盆底肌训练预适应护理，对比两组患者的焦虑评分、盆底肌训练正确性和依从性、盆底功能及并发症发生情况。结果：试验组患者干预后焦虑评分和术后并发症发生率显著低于对照组(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2013年1月～2017年1月收治于我院行子宫切除术治疗的妇科肿瘤患者88例作为研究对象，平均年龄(51.43±6.89)岁，卵巢癌、子宫颈癌及子宫内膜癌病例分别为33例、27例和 28例。将其随机等分为对照组和试验组，两组患者在肿瘤类型、年龄等方面比较无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 实施方法 对照组接受子宫切除术常规护理，包括术前准备(阴道、肠道及皮肤准备)，全程心理支持，术后观察、饮食与体位管理、活动与盆底肌训练、出院指导等内容。试验组在对照组基础上加用盆底肌训练预适应护理，即将常规护理中于术后才开展盆底肌训练认知与行为干预的护理活动提前至从患者入院之日起就开始有计划有步骤地实施，以帮助患者提前适应盆底肌训练行为模式，具体实施方式如下：

    1.2.1 认知预适应护理 通过每周健康教育大讲堂集体授课及床旁一对一宣教两种方式，反复宣讲盆底肌训练相关知识，宣教主题主要包括：女性盆底肌群结构及作用，盆底肌张力减退机制、症状与影响因素，盆底功能障碍性疾病危害性，盆底肌训练起效机制与价值阐述，盆底肌训练具体方式方法。每周组织“健康女性”沙龙活动，邀请既往自科学长期盆底肌训练中获益的同伴教育志愿者担任沙龙主持人，传播盆底肌训练意识，介绍训练过程中各类阻碍性因素的解决之道。

    1.2.2 行为预适应护理 (1)向患者发放盆底肌训练图文对照流程图，录制盆底肌训练直人示范视频并上传于本项目专用的“健康幸福大家庭”微信群供患者下载学习,每周一、周三、周五下午组织患者在科室示教室观摩真人示范操作 ......