桑九英 陈爱民

    自我管理能力训练对海洛因依赖患者的影响

    桑九英 陈爱民

    目的：探讨融入自我管理能力训练的戒毒干预措施对海洛因依赖患者负性情绪及治疗依从性的影响。方法：选取2014年1月～2016年10月在我院戒毒所住院进行自愿戒毒的海洛因依赖患者80例，根据入住顺序按单双号分为观察组和对照组各40例。两组患者均给予7 d的美沙酮递减脱毒治疗，住院期间给予常规护理、健康教育及出院指导，观察组在此基础上对患者增加自我管理能力训练。观察并比较两组患者住院第7天与入院24 h的焦虑、抑郁量表评定分值及两组患者美沙酮递减脱毒治疗1个疗程完成情况。结果：两组患者第7天焦虑、抑郁评分均低于入院24 h内，但观察组评分明显低于对照组，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2014年1月～2016年10月在我院戒毒所住院进行自愿戒毒的海洛因依赖患者80例，入组标准：(1)符合《中国精神疾病分类与诊断标准》第3版(CCMD-3)[3]阿片类物质依赖诊断标准。(2)吸食海洛因年限1～12年。(3)小学以上文化水平。(4)年龄18～60岁。(5)陪护为一级亲属(非毒品依赖者)或配偶。(6)患者及家属知情同意。排除标准：(1)合并其他药物滥用史。(2)有严重躯体疾病及精神病史。(3)妊娠及哺乳期女性。根据入住顺序按单双号分为观察组和对照组。观察组中男 36例，女4例；年龄18～58岁，平均(36.48±6.30)岁；吸毒史1～12年，平均(7.19±1.04)年。对照组中男34例，女6例；年龄20～55岁，平均(35.12±4.90)岁；吸毒史1～10年，平均(7.03±2.77)年。两组患者性别、年龄、吸毒史等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 成立课题组 成员由2名专职戒毒医师、2名专职戒毒护士与6名精神科护士构成。由专职戒毒医师及课题设计者(专职戒毒护士)对课题组7名护士进行为期1周的课题设计及实施相关培训，培训内容：美沙酮递减脱瘾治疗研究进展、美沙酮递减脱瘾治疗相关护理、美沙酮递减脱瘾治疗健康教育、海洛因依赖患者自我管理能力训练的目的及内容、课题实施过程中的注意事项等。培训方式及时间安排：理论授课及情景模拟指导各6学时。培训考核：理论考核及情景模拟考核各50分，培训1周后组织考核，7名护士均通过培训考核。

    1.2.2 常规干预 两组患者在完成生理、心理、戒断症状等级评估的基础上，在患者出现戒断症状前给予合适剂量的美沙酮口服 ......