陈美玲 卢焕平 梁宝卿

    基于微信平台的远程动机性访谈在COPD患者延续性护理中的应用

    陈美玲 卢焕平 梁宝卿

    目的：探讨远程模式下的动机性访谈在慢性阻塞性肺疾病患者延续性护理中的应用效果。方法：将我科2015年4月～2017年4月收治且确诊为慢性阻塞性肺部疾病患者96例随机等分为观察组及对照组，两组患者在出院期间均接受常规的健康宣教，观察组在患者出院后基于微信平台，采用远程动机访谈模式开展延续性护理；对照组采用电话/家庭访视模式开展延续性护理。比较两组患者在干预1，3，6个月的自我效能感、生活质量。结果：观察组患者在出院后1，3，6个月的自我效能感、圣乔治呼吸问卷评分均优于对照组(P1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2015年4月～2017年4月我院住院，且出院时已转入稳定期的COPD患者96例。纳入标准：(1)符合2007年中华医学会呼吸病学分会COPD诊治指南的诊断标准者[4]。(2)患者出院时已处于病情的稳定期。(3)患者意识清楚，语言沟通无障碍。(4)患者或长期照顾者拥有一部智能手机，且愿意下载微信社交应用软件。(5)患者及家属知情同意参与本次研究，并填写“自愿参与知情同意书”。排除标准：(1)患者及其长期照顾者经过干预小组3次示范指导如何使用微信视频功能后，仍不能掌握操作方法。(2)患者家居生活无WIFI支持。(3)患者合并其他严重内科疾病需要长期卧床休息。将符合条件的COPD患者随机等分为观察组及对照组。在研究过程中观察组2例患者由于个人原因分别在干预1，3个月时拒绝微信远程动机访谈，视为自动脱落。对照组3例患者在出院6个月内再次复发入院，经研究组讨论决定该3例患者予以剔除。最终观察组46例，对照组45例。两组患者在性别、文化程度、年龄、家庭经济收入、医疗参保等情况的比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

    表1 两组患者一般资料比较 例(%)

    1.2 方法

    1.2.1 观察组

    1.2.1.1 培养呼吸内科专科访谈师 (1)访谈师筛选条件。从事呼吸内科护理工作5年以上、中级以上职称、初始学历为本科、能够流利的使用普通话及粤语进行交流。(2)培训课程设置。①普通心理学课程。聘请我院2名心理科医师担任授课教师，进行为期3个月的普通心理学技巧培训 ......