郭艳梅 伍丽婵 池凯仪

    失效模式与效应分析理论对危重症孕产妇抢救成功率的影响

    郭艳梅 伍丽婵 池凯仪

    目的：探讨失效模式与效应分析(FMEA)理论在危重症孕产妇抢救中的应用效果。方法：选取2016年2～8月我院FMEA理论实施前收治的113例危重症孕产妇作为对照组；2016年9月～2017年2月我院FMEA理论实施后收治的危重症孕产妇113例作为观察组，对比两组孕产妇事先风险指数(RPN)、抢救成功率、抢救失败原因及护理满意度。结果：观察组孕产妇总RPN低于对照组(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 随机选择2016年2～8月我院FMEA理论实施前收治的危重症孕产妇113例作为对照组，2016年9月～2017年2月实施FMEA理论后收治的危重症孕产妇中随机选取113例作为观察组，入选患者均符合危重症产妇诊断标准[5]，均知晓本研究详情并自愿参与。观察组年龄23～39岁，平均(30.26±4.18)岁；孕周30～41周，平均(35.02±4.33)周；初产妇80例，经产妇33例；单胎101例，双胎12例；顺产38例，剖宫产75例；合并疾病：前置胎盘23例，合并子痫或子痫前期31例，胎盘早剥42例，妊娠高血压综合征17例。对照组年龄22～41岁，平均(31.02±3.96)岁；孕周31～40周，平均(36.25±4.09)周；初产妇83例，经产妇30例；单胎99例，双胎14例；顺产36例，剖宫产77例；合并疾病：前置胎盘20例，妊娠合并子痫或子痫前期33例，胎盘早剥40例，妊娠高血压综合征20例。两组孕产妇一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法 对照组孕产妇采用常规护理，实施急救护理、评估病情、处理合并症等。观察组孕产妇运用FMEA理论分析改进护理方案，实施针对性护理，具体内容包括：(1)组建FMEA护理小组。小组成员包括护士长1名，担任组长；质控人员1名，担任副组长；责任护士、护士各2名，为普通组员。护士长负责孕产妇围生期组织工作，制定护理方案，并监督实施；质控人员负责对FMEA编号、整理资料；1名责任护士负责执行医嘱，另外1名负责领取急救物品，如棉签、药品、液体等，联系不同科室；2名护士分别负责心理疏导、配合抢救。定期对小组成员进行FMEA理论培训。(2)制定护理流程图，分析失效原因。小组成员总结以往危重症孕产妇分娩护理经验，召开小组会议，以讨论形式确定护理流程图，接诊处理-病情评估-急救护理-对症处理-转运护理。分析失效原因：收集2016年2～8月我院收治的危重症孕产妇临床资料 ......