袁 荣 万 意

    SHEL模式对急诊危重患者院内安全转运管理中规范行为及不良事件的影响

    袁 荣 万 意

    目的：探讨SHEL模式对急诊危重患者院内安全转运管理中规范行为和不良事件的影响。方法：选择2014年10月～2015年10月我院收治的急诊危重患者129例作为对照组，实施常规院内安全转运管理；选择2015年11月～2016年11月我院收治的急诊危重患者132例作为观察组，采用SHEL模式进行院内安全转运管理。对比分析两组患者转运行为规范性、转运意外发生情况和护理满意度情况。结果：观察组患者物品准备不完善、未通知目的科室、未约束患者、转运方式不合理和转运交接不清楚比例均低于对照组，差异均有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2014年10月～2015年10月我院收治的急诊危重患者129例作为对照组，其中男78例，女51例；年龄4～80岁，平均(42.94±12.55)岁；疾病类型：急性心肌梗死28例，多脏器功能衰竭13例，心肺复苏术后21例，颅脑外伤18例，休克17例，急性中毒17例，脑血管意外15例。选择2015年11月～2016年11月我院收治的急诊危重患者132例作为观察组，其中男82例，女50例；年龄4～81岁，平均(43.08±11.96)岁；疾病类型：急性心肌梗死30例，多脏器功能衰竭14例，心肺复苏术后20例，颅脑外伤19例，休克17例，急性中毒18例，脑血管意外14例。所有患者及其家属均知情同意。本研究由院内伦理委员会批准通过。两组患者性别、年龄、疾病类型等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法 对照组实施常规院内安全转运管理，即医护人员对病情紧急者开设绿色通道，联系床位并准备相关急救设备和物品；人员配备及物品准备均需要根据转运前的评估结果决定；转运人员为经过专业培训的医护人员，且熟悉患者病情，能够对其病情变化做好有效处理；在转运途中医护人员严密观察患者病情，掌握患者面色、瞳孔、呼吸等状况，使用约束带固定患者四肢，在上下坡时确保患者处于头高位，避免在转运过程中出现二次损伤；在到达科室后向病房管床护士交代患者一般资料信息，并详细告知其病情、诊断结果、化验结果、排便情况等，并在交接单上签字，在患者病情平稳后离开。观察组在SHEL模式下实施院内安全转运管理，具体内容如下：(1)针对S类因素的措施-强化内涵，提升护理人员的综合素质。对低年资的护理人员实施有效能力提升训练，让其熟练掌握正确院内转运的操作方式，降低转运差错事件的发生概率。根据急诊科特点对院内安全转运的各个环节、操作流程制作详细规定 ......