陈秀芬

    扣眼穿刺法在动静脉内瘘患者中的应用

    陈秀芬

    目的：探讨动静脉内瘘实施扣眼穿刺法的效果。方法：选取2015年9月～2016年9月于我院进行血液透析患者50例，将其随机等分为对照组和观察组。对照组实施传统锐针穿刺法，观察组实施钝针扣眼穿刺法。穿刺后观察两组患者疼痛评分及不良反应发生情况。结果：观察组患者疼痛评分低于对照组，差异具有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2015年9月～2016年9月于我院进行血液透析的患者50例，将其随机等分为对照组与观察组，对照组中男15例，女10例；年龄21～63岁，平均(45.5±5.6)岁；肾小球肾炎7例，糖尿病肾病7例，梗组性肾病4例，高血压肾病5例，多囊肾2例。观察组中男16例，女9例；年龄20～64岁，平均(46.4±6.6)岁；肾小球肾炎6例，糖尿病肾病8例，梗组性肾病4例，高血压肾病5例，多囊肾2例。两组平均透析时间35.5个月，每周透析2～3次。两组患者性别、年龄、病情等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法 对照组患者实施传统锐针穿刺法，观察组实施钝针扣眼穿刺法：(1)成立钝针扣眼穿刺小组，由外出学习人员查阅各种扣眼技术相关的资料、操作注意事项及操作视频等，制定统一操作规程，并组织科室护理人员学习，学习内容为钝针扣眼穿刺操作步骤及流程，专人操作，专人负责，并要求加强临床观察，建立相应患者观察登记本，每班记录内瘘情况，包括外形、血流量、出血情况、穿刺成功否、按压止血时间等。(2)扣眼穿刺法操作步骤。首先向患者进行宣教，介绍优点以取得配合。评估血管状况，距离内瘘吻合口5～6 cm，静脉与动脉穿刺点距离10 cm以上，避开瘢痕、血管瘤、红、肿、感染等部位。再由同一位有经验的护士，采取三同原则[5] ......