冯明珠

    ·护理论著·

    家属支持护理对结直肠癌术后化疗患者营养状况和身心健康及生命质量的影响

    冯明珠

    目的:探讨家属支持护理对结直肠癌术后化疗患者营养状况、身心健康及生命质量的影响效果。方法:将2012年1月～2017年1月80例结直肠癌术后化疗患者随机等分为干预组和对照组，对照组给予常规护理；干预组给予家属支持护理。干预前及干预3个月后，发放自测健康评定量表(SRHMS)及总体幸福感评估量表(GWB)评估患者身心健康，采用欧洲癌症研究与治疗组织研发的生命质量问卷(EORTC QLQ-C30)中文版评估患者生命质量，并检测血清白蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)水平。结果： 家庭干预组干预后SRHMS评分中的生理评分、心理评分、社会健康评分及GWB评分均高于对照组，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2012年1月～2017年1月我院收治的结直肠癌术后化疗患者80例作为研究对象，纳入标准：经手术病理确诊为结直肠癌，均为初诊患者；行手术治疗，且实施永久性结肠造口术，术后接受化疗；年龄≥18岁；意识清楚，有一定读写、理解能力；经医院伦理委员会通过，患者及家属了解并自愿签署知情同意书。排除标准：合并患有精神疾病；心脑血管疾病、严重心、肺功能障碍；其他恶性肿瘤；非永久性造口患者。随机将患者等分为干预组和对照组，干预组中男27例，女13例；年龄31～75岁，平均(54.31±4.09)岁；受教育程度：小学及以下9例，初中至高中18例，大专及以上13例；肿瘤类型：结肠癌22例，直肠癌18例；TNM分期：Ⅱ期14例，Ⅲ期20例，Ⅳ期6例。对照组中男25例，女15例；年龄29～78岁，平均(56.01±5.13)岁；受教育程度：小学及以下9例，初中至高中19例，大专及以上12例；肿瘤类型：结肠癌24例，直肠癌16例；TNM分期：Ⅱ期12例，Ⅲ期23例，Ⅳ期5例。两组患者性别、年龄、受教育程度、肿瘤类型、TNM分期比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法 对照组给予常规护理，包括健康教育、造口护理指导、预防和处理化疗并发症、心理指导、饮食指导等。干预组在对照组基础上给予家属支持护理，具体措施如下：(1)患者住院期间，采用发放宣传册、健康讲座、一对一宣教等形式介绍造口的护理重点、造口袋更换问题，如教会患者家属正确粘连和更换人口肛门袋，排便后清洁肛门周围皮肤；进行场景模拟，了解患者自我护理及家属协助护理期间存在的问题并纠正；积极防治造口周围皮炎、扩肛方法、结肠造口灌洗方法 ......