朱丽艳 叶金标

    协同护理模式在脊柱结核手术患者中的应用

    朱丽艳 叶金标

    目的：探讨协同护理模式对脊柱结核手术患者疼痛、锻炼依从性及生活质量的影响。方法：选取2014年1月～2016年12月我院收治行脊柱结核手术患者82例，并随机等分为常规组和研究组，常规组采用一般护理；研究组采用协同护理模式。比较两组患者护理前、护理3个月后疼痛情况及患者锻炼依从性和生活质量。结果：研究组护理后疼痛评分低于常规组，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2014年1月～2016年12月我院收治行脊柱结核手术患者82例，入选标准：所有患者均通过我院传染科检查确诊为脊柱结核，首次行脊柱结核手术者，无手术禁忌证者，无沟通障碍者，无精神疾病者，家属知情且签署同意书者。排除标准：心、肺器官功能障碍者，认知障碍者，具有其他脊柱疾病者，意识障碍者，AISA为A，B级者，拒绝配合此次研究者，临床资料缺少者。将患者随机等分为常规组和研究组，常规组中男25例，女16例；年龄25～63岁，平均(35.21±4.75)岁；疾病类型：胸腰段结核8例，胸椎结核9例，腰椎结核24例。研究组中男23例，女18例；年龄24～65岁，平均(35.85±4.96)岁；疾病类型：胸腰段结核7例，胸椎结核8例，腰椎结核26例。两组患者在性别、年龄、疾病类型等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 常规组 医护人员在患者出院前发放健康手册，提供患者出院后生活建议，告知患者注意事项，叮嘱患者定期来院复查。医护人员每月对患者电话随访和上门访问1次，观察其恢复情况。护理时间为3个月。

    1.2.2 研究组 给予协同护理模式：(1)健康教育。医护人员在患者住院期间传授患者脊柱结核和术后护理相关知识，强化患者自我管理，出院前传授患者用药常识，告知患者出院后需服用的药物，详细说明药物用量、用法以及注意事项，耐心解释药物的作用以及可能出现的不良症状，提醒患者出现不良反应立即就医，不可擅自减药或停药。医护人员建议家属积极参与出院护理，陪同家属学习饮食知识，建议患者多吃高热量、高蛋白质、富含维生素的食物。(2)心理指导。患者由于缺乏对脊柱结核疾病的认知，易存在较大的心理负担。医护人员积极进行心理干预，正确引导患者，使其具有战胜疾病的勇气，多与家属沟通，建议家属和朋友给予患者心理支持，多陪伴患者，减轻患者心理负担。(3)健康锻炼。医护人员鼓励家属参与患者日常锻炼中，锻炼内容包括肺功能锻炼和四肢肌锻炼 ......