靳菲菲 靳琳琳 史新伟

    循序推进培训法在糖尿病患者足部自我护理训练中的应用

    靳菲菲 靳琳琳 史新伟

    目的:探讨循序推进培训法在糖尿病患者足部自我护理训练中的应用效果。方法：选择2014年6月～2017年2月收治于我院的2型糖尿病患者124例，将其随机等分为试验组与对照组，对照组患者接受常规糖尿病足健康教育，试验组接受以糖尿病足自护为主题的循序推进培训法，比较两组患者干预前后的糖尿病足护理知识掌握度评分和糖尿病足自护行为依从性评分。结果：试验组患者干预后的糖尿病足护理知识掌握度评分和糖尿病足自护行为依从性评分均高于对照组(P1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2014年6月～2017年2月收治于我院的糖尿病患者124例，所有入选者均满足2型糖尿病诊断标准，糖尿病足Wagner分级为0级。其中男64例，女60例。平均年龄(49.52±11.34)岁。将其随机等分为试验组与对照组，两组患者在性别、年龄、干预前糖尿病足护理知识掌握度评分与自护行为依从性评分方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法 对照组接受常规糖尿病足健康教育，参加我院组织的糖尿病足部护理讲座，内容为糖尿病足危险因素及足部自我护理知识，并向其发放糖尿病足知识手册，责任护士结合手册内容进行一对一口头讲解。试验组接受以糖尿病足自护为主题的循序推进培训法，即按照理论传授-模拟人操作展示-现场示范-辅助实际操作-独立实际操作的顺序进行技能培训。具体实施方式如下：(1)理论传授。第1周，隔日1次。患者入院后，首先进行糖尿病足致截肢或死亡者的图片展示，说明糖尿病足严重危害性，然后使用床旁播放设备让患者观看糖尿病足自护技能真人示范视频录像资料，责任护士随播放进程提供糖尿病足防范知识的同步讲解，包括鞋袜合理选择方式、防范甲真菌病知识、正确足部清洁与检查知识、胼胝体处理方式、安全正确的趾甲修剪方式、足部毕格尔氏运动方式、小腿按摩方式、足部异常情况处置应对方式等，同时强调说明上述护理行为的起效机制与价值。(2)模拟人操作展示。第2周，隔日1次。使用模拟人教具进行各类足部护理技能的分解步骤演示，在关键步骤做出重点提示性讲解，鼓励患者随时就不解与困惑之处进行提问，依患者需求对某些步骤进行必要的反复重复演示 ......