白玉春 陈 澄

    KTH整合式护理干预对肝移植术后患者自我效能及生活质量的影响

    白玉春 陈 澄

    目的：探讨KTH整合式护理干预对肝移植术后患者自我效能及生活质量的影响。方法：选取2015年7月～2017年1月在我院行肝移植术的114例患者为研究对象，随机将其等分为对照组和观察组，对照组采用常规护理，观察组采用KTH整合式护理干预，两组均干预2个月。比较两组自我效能、生活质量及护理满意度评分及并发症发生情况。结果：观察组内心活动维度及技能维度评分均明显高于对照组(P0.05)，干预后两组各项评分均提高(P1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2015年7月～2017年1月我院肝胆外科行肝移植术的114例患者为研究对象，随机将其等分为对照组和观察组，其中对照组男33例，女24例；年龄42～67岁，平均(51.38±5.31)岁；疾病种类：肝硬化30例，原发性肝癌22例，重症肝炎5例；观察组男31例，女26例；年龄40～68岁，平均(51.42±5.24)岁；疾病种类：肝硬化29例，原发性肝癌24例，重症肝炎4例。两组患者在性别、年龄、疾病种类等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入与排除标准 纳入标准：(1)在我院接受同种异体原位肝移植患者。(2)已婚，肝移植术后，主要由配偶照顾日常生活。(3)术后接受他克莫司+甲泼尼龙二联免疫抑制方案。排除标准：(1)两次及以上肝移植患者。(2)入组前肾功能异常。(3)肝癌复发、转移或合并其他肿瘤。(4)病历治疗残缺，且不接受随访者。

    1.3 干预方法 对照组采用常规护理，包括密切观察术后情况，具体讲解肝移植相关疾病的基础知识，并告知患者术中注意事项及术后并发症护理措施。

    观察组采用KTH整合式护理干预，具体干预措施如下：(1)组建由专科医师和护生团队组成的KTH整合式小组，统一对入选小组成员进行培训，保证良好的护理态度。(2)结合患者及其家属受教育程度和认知能力，并结合患者肝移植术后情况，将知信行模式、跨理论模式和健康理念模式这3种模式进行整合，制定具体的护理方案，并编写“肝移植术后KTH整合式护理干预手册” ......