朱 娟 区海云 麦秀连 陈丽斐

    纸尿裤冰垫在骨科四肢损伤患者中的应用

    朱 娟 区海云 麦秀连 陈丽斐

    目的: 探讨纸尿裤冰垫在骨科四肢损伤患者中的应用效果。方法: 选择 2015年6月～2016年6月四肢损伤需要冰敷的患者130例，随机等分为观察组和对照组。对照组采用传统清水冰袋冰敷，观察组采用自制纸尿裤冰垫，比较两组2，24，48 h肢体肿胀程度及疼痛程度，比较两组患者冰敷的各项满意度指标。结果: 观察组患者四肢肿胀及疼痛程度轻于对照组(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院骨科2015年6月～2016年6月四肢损伤需要冰敷的患者130例，其中男 88例，女42例。年龄 18～76岁，中位年龄48岁。疾病类型：肱骨髁上骨折38例，股骨干骨折27例，胫腓骨干骨折26例，尺骨骨折21例，Colles 骨折18例。排除标准：对冷热感觉迟钝或无法表达者(昏迷、痴呆)；局部循环不良者；周围血管疾病者；雷诺氏综合征者；对冷疗过敏者。将患者随机等分成对照组和观察组，两组患者在性别、年龄、疾病类型等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 使用传统软输液袋灌清水冷藏后制成的冰袋冰敷，实施冷疗前评估患者情况，冰敷部位使用传统冰袋隔着包布外敷，根据肢体肿胀的面积、程度使用冰袋数量；根据室内温度及融冰情况更换冰袋频率，一般2～3 h更换1次，并根据损伤肢体肿胀程度调整冰敷持续时间，损伤或术后1～3 d内肢体肿胀高峰期持续使用。使用后的冰袋要浸泡消毒后再重新制冷使用。

    1.2.2 观察组 使用纸尿裤冰垫冰敷，纸尿裤冰垫的制作:选用一次性婴儿纸尿裤，大、中、小码均可，将200～300 ml的清水均匀倒在纸尿裤贴肤面上，让纸尿裤内的吸水材料充分吸收水分，以纸尿裤膨胀并且没有水分被挤压渗出为宜，再将纸尿裤套上塑料胶袋平铺放在冰箱冷冻层中冷藏(温度控制在-20～-30 ℃)2～3 h后，就变成一块柔软适中的冰垫。具体使用方法：(1)评估患者肢体情况。皮肤颜色，注意患者有无出现破溃、瘀斑；肢端肤温、血运、感觉及活动度 ......