董 梁 顾红娟 梁惠娟

    体位管理在经皮肾镜碎石术治疗肾结石患者中的应用

    董 梁 顾红娟 梁惠娟

    目的：探讨体位管理在经皮肾镜碎石术治疗肾结石患者中的应用效果。方法：将2014年1月～2017年1月60例行经皮肾镜碎石术治疗的肾结石患者随机等分为观察组和对照组，对照组采取围手术期常规护理；观察组在对照组基础上加以体位管理。比较两组患者围手术期生命体征相关指标、肛门排气时间、住院时间、舒适度及并发症等情况。结果：观察组俯卧位后脉搏、呼吸频率均明显低于对照组，收缩压、舒张压高于对照组；术中60 min脉搏、收缩压均低于对照组，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择我院2014年1月～2017年1月收治的肾结石患者，入选标准：(1)术前经腹部超声、尿路造影确诊，均单侧发病。(2)符合经皮肾镜碎石术适应证。(3)均行硬膜外联合麻醉。(4)同一手术团队操作。排除标准：(1)手术禁忌证。(2)肝、肾、心、肺严重障碍。(3)视听障碍、认知异常或配合度差者。(4)术前血压、血糖未控制者。(5)不符合纳入标准者。最终纳入60例患者，将其随机等分为观察组和对照组，观察组中男18例，女12例；年龄20～65岁，平均(44.02±5.38)岁；结石长径2.1～4.3 cm,平均(3.15±0.24)cm；其中左侧16例，右侧14例；合并高血压病5例，糖尿病3例。对照组中男20例，女10例；年龄21～63岁，平均(43.89±5.03)岁；结石长径2.2～4.1 cm,平均(3.09±0.26)cm；其中左侧17例，右侧13例；合并高血压病7例，糖尿病4例。两组患者性别、年龄、结石大小等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本次研究经医院伦理委员会批准，均签署知情同意书。

    1.2 方法 所有患者均择期行经皮肾镜碎石术，均选择硬膜外联合麻醉，截石位，常规手术操作。对照组采取围手术期常规护理，包括术前访视、手术室环境管理、心理护理，术中配合手术操作、观察患者生命体征等情况，术后病情观察、管道护理等内容；同时术中根据手术需求帮助患者完成不同体位。观察组在对照组基础上加以围手术期体位管理：(1)术前管理 ......