范纤惠 陈 庆 阮红霞 王 淼

    改良鼻腔冲洗方法对鼻咽癌放疗患者鼻腔粘连的影响

    范纤惠 陈 庆 阮红霞 王 淼

    目的：探讨改良鼻腔冲洗方法对鼻咽癌放疗患者鼻腔粘连的影响。方法：选择2013年1月～2014年12月鼻咽癌放疗患者43例为对照组，实施常规鼻腔冲洗方法；选择2015年1月～2016年12月鼻咽癌放疗患者49例为观察组，实施改良鼻腔冲洗方法。所有研究对象放疗过程中均给予护理干预措施。观察分析两组患者其放疗后鼻腔黏膜反应程度、鼻腔粘连发生情况、生活质量变化情况以及护理满意度。结果:观察组鼻腔粘连发生率低于对照组(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2013年1月～2014年12月给予常规鼻腔冲洗方法的43例鼻咽癌放疗患者为对照组，2015年1月～2016年12月给予改良鼻腔冲洗方法的49例患者为观察组。纳入标准：(1)行鼻咽活检病理诊断确诊，病理分型均为低分化鳞癌。(2)生活质量Kamofsky功能状态平均高于60分，预计生存期大于3个月。排除标准：(1)治疗前接受过其他药物治疗。(2)合并心、脑、肾等重要器官疾病患者。(3)妊娠期或哺乳期女性。对照组男27例，女16例；年龄28～72岁，平均(48.3±3.3)岁；TNM分期：Ⅰ期4例，Ⅱ期8例，Ⅲ期19例，Ⅳ期12例。观察组男30例，女19例；年龄29～71岁，平均(48.4±3.6)岁；TNM分期：Ⅰ期6例，Ⅱ期9例，Ⅲ期21例，Ⅳ期13例。两组患者性别、年龄、TNM分期等方面比较无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 操作方法 观察组给予改良鼻腔冲洗方法，于放疗前及临睡前进行，具体操作：(1)冲洗前告知患者注意事项，如张口呼吸。勿说话，勿吞咽冲洗液，冲洗后漱口等。(2)患者取仰卧位，头部向后仰，将含有15 mg沐舒坦+2000 U糜蛋白酶的5 ml生理盐水溶液滴入双侧鼻腔。(3)20 min后，患者取坐立位，头部向前倾斜，采用一次性输液器 ，冲洗头放置于鼻前庭后，将与体温接近的生理盐水(36～38 ℃)缓慢注入鼻腔，动作轻柔，观察冲洗液颜色及量等。对照组仅给予生理盐水常规鼻腔冲洗 ......