宋建铭 李 滨

    个体化阶梯式疼痛管理模式在癌痛护理中的应用价值分析

    宋建铭 李 滨

    目的：探讨个体化阶梯式疼痛管理模式在肿瘤晚期患者中的应用效果。方法：选择2015年1月～2016年6月我院收治的肿瘤晚期患者60例，随机将60例肿瘤晚期患者等分成对照组和试验组，对照组患者选择常规护理，试验组患者则在常规护理的同时，应用阶梯式疼痛管理，观察分析临床护理效果。结果：护理后试验组患者的疼痛缓解情况显著优于对照组患者，两者比较差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 本研究所选对象为我院2015年1月～2016年6月收治的肿瘤晚期患者60例。纳入标准：原发肿瘤出现远处转移的患者、晚期肿瘤患者；存在疼痛症状，首次简明疼痛评估量表[2]的评估结果显示疼痛强度超过3级；签署知情同意书。排除标准：沟通障碍患者、精神病史患者、视听障碍患者等。随机将患者等分成对照组和试验组。对照组中男18例，女12例；患者年龄为35～72岁，平均年龄为(57.6±10.4)岁。试验组中男17例，女13例；患者年龄为34～73岁，平均年龄为(57.1±10.7)岁。两组患者的性别、年龄等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法 对照组患者选择常规护理，如心理健康教育、疼痛教育，同时遵医嘱给予三阶梯癌症疼痛治疗方案，I级疼痛(轻微疼痛)患者，给予非阿片类止痛药物，如吲哚美辛控释片、吲哚美辛、芬必得、布洛芬等；II级疼痛(中度疼痛)患者，给予弱阿片类药物，如可待因控释片、曲马多缓释片、曲马多、强痛定以及可待因等；III级疼痛(重度疼痛)患者应采用阿片类止痛药，如美施康定、美菲康以及吗啡片等。试验组患者采用个体化阶梯式疼痛管理，全面评估患者，如社会心理状况、疼痛经历、疼痛认知、镇痛效果期望以及服药史等，结合评估情况为患者提供三级疼痛管理，并对患者进行指导，让其掌握疼痛评分的正确方法。具体的护理内容如下：(1)I级疼痛管理。加强和患者的交流沟通，对其心理状态进行了解，对其不良情绪进行及时疏导，让其自信心显著提高，每天评估1次患者的疼痛程度，患者应每天进行1次疼痛程度的自我评估。将“癌症疼痛管理手册”发放到每位患者手中 ......