沈 娴 张 瑜 周雪雯

    ·护理管理·

    医疗失效模式与效应分析在血液透析患者体重管理中的应用

    沈 娴 张 瑜 周雪雯

    目的：探讨应用医疗失效模式与效应分析(HFMEA)提高血液透析患者体重测量及计算准确率的效果。方法：选取2016年1～2月应用HFMEA测量、分析导致血液透析患者体重测量计算误差的原因，制定改进措施。结果：应用HFMEA方法管理使血液透析患者因体重测量及计算准确率不高致使脱水量误差增大的错误率下降了；使透析中低血压休克并发症的发生率下降；患者及家属对于测量及计算体重的认知度提高了。结论： 应用HFMEA在提高血液透析患者体重测量及计算的准确率中有显著效果。

    医疗失效模式与效应分析；血液透析；体重管理

    10.3969/j.issn.1672-9676.2017.20.049

    维持性血液透析(MHD)是终末期肾衰竭患者最主要的治疗方法之一[1]。血液透析患者中常存在水钠潴留，造成容量负荷过多的现象。MHD的重要目的之一是清除体内过多水份，达到容量平衡[2]。正确测量及计算透析前后体重变化，是实施水份清除的重要依据。医疗失效模式与效应分析(HFMEA)作为一种质量管理的模式，它通过根本原因分析及流程改造，以杜绝或减少缺陷的发生，是一种风险管理的方法[3]。我科运用HFMEA对血液透析患者测量及计算体重过程中潜在的风险进行失效模式和原因的评估，并对关键环节进行分析，针对不安全因素进行护理干预，不断调整制度、措施，从而达到促进患者安全、减少透析并发症、延长透析患者生命之目的，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2016年1～2月在我科行维持性血液透析患者120例，男63例，女57例。年龄30～75岁 ......