郑丹蓓 许润珍

    分层管理模式对减轻急诊护士工作压力的效果分析

    郑丹蓓 许润珍

    目的：探讨分层管理模式在应对急诊护士工作压力方面的效果。方法：我院急诊科自2016年3月开始实施分层管理模式，对比实施前(2015年1月～2016年2月)及实施后(2016年3月～2017年4月)急诊护士工作压力、职业倦怠情况。结果：实施后急诊护士工作压力评分均显著低于实施前(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2015年1月～2017年4月我院急诊科护理人员43名为研究对象，年龄20～46岁，平均(29.62±5.84)岁；职称：副主任护师4名，主管护师4名，护师9名，护士24名，助理护士2名；学历：本科6名，大专23名，中专14名；工作年限：3年以下3名，3～5年10名，5～10年21名，超过10年9名。

    1.2 方法 我院急诊科自2016年3月开始实施分层管理模式，2015年1月～2016年2月为实施前，采用传统护理管理，2016年3月～2017年4月为实施后，根据学历、职称、工作年限等将护士按照相关考核标准进行分层管理，现评定以下4个等级：(1)护士长。主管护师以上职称，专科或以上学历，工作年限超过10年，考核分值≥95分；负责整体调度、督导工作，研究护理新技术，准备抢救物品；24 h工作责任制，并对各个科室情况作详细了解。(2)责任组长。护师以上职称，工作年限超过5年，考核分数≥90分，负责沟通协调，调配本班工作人员，指导危重患者抢救工作，查房，组织护理人员培训。(3)责任护士。护师及以上职称，工作年限为3～5年，考核分数≥90分，负责患者从入院至出院期间的临床护理、救治工作，指导并监督护理计划实施；对患者进行健康教育，指导患者进行相关检查；整理检查患者病例，协助医师管理病房；由责任组长调配，能力较强者负责抢救区，能力较弱者负责留观区，若工作较繁忙，则需及时增加人力。(4)助理护士。由助理护士或护士组成，工作年限不足3年，考核分数≥80分，主要负责协助责任护士承担基础护理与部分生活护理；陪护患者检查，参与护理方案制定，对患者实施针对性护理；与患者加强沟通与交流，了解患者心理，针对患者负面情绪进行疏导；密切观察患者生命体征，如有异常及时通知急诊医师。

    分层级培训：先注重培训基础知识与专业技能，培训对象以助理护士为主，培训内容包括《急诊护理学》《2005国际心肺复苏与心血管急救指南》等护理知识 ......