刘娟妹 周 娟 陈春花

    危机管理配合无缝隙一体化创伤急救护理模式在外伤急诊急救中的应用

    刘娟妹 周 娟 陈春花

    目的：探讨危机管理配合无缝隙一体化创伤急救护理模式在外伤急诊急救中的应用效果。方法：选取2015年10月～2017年3月我院收治的外伤急诊急救患者625例，随机分为观察组313例和对照组312例，对照组患者实施无缝隙一体化创伤急救护理模式，观察组患者在对照组基础上联合危机管理，对比两组患者确诊时间、急诊至手术时间、急诊至病房时间、住院时间、并发症发生情况、抢救成功率及护理满意度。结果：观察组患者确诊时间、急诊至手术时间、急诊至病房时间及住院时间与对照组相比均明显较短(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2015年10月～2017年3月我院收治的外伤急诊急救患者625例，均无凝血功能障碍，未合并严重基础性疾病，随机分为观察组313例和对照组312例。观察组男201例，女112例；年龄11～67岁，平均(35.32±6.73)岁；创伤类别：交通意外224例，塌方19例，矿难事故31例，斗殴25例，其他14例；其中闭合性创伤99例，开放性创伤214例；创伤部位：四肢骨折196例，骨盆骨折16例，脊柱损伤89例，颅脑损伤190例，腹腔内脏损伤62例，胸部损伤132例；创伤严重程度评分(injury severity score,ISS)：(30.12±5.84)分(ISS≥16分表示有严重损伤)。对照组男216例，女96例；年龄13～64岁，平均(35.32±6.73)岁；创伤类别：交通意外221例，塌方21例，矿难事故28例，斗殴23例，其他19例；其中闭合性创伤97例，开放性创伤215例；创伤部位：四肢骨折199例，骨盆骨折19例，脊柱损伤86例，颅脑损伤192例，腹腔内脏损伤64例，胸部损伤129例；ISS评分(29.85±5.66)分。两组患者性别、年龄、创伤类型、创伤部位、ISS评分等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法 对照组患者采用无缝隙一体化创伤急救护理模式，即院前急救处理、院内急救处理、各科室衔接处理等。观察组患者采用危机管理联合无缝隙一体化创伤急救护理模式，危机管理：增强护理人员危机防范意识，设立创伤危机监测机构，制定应对性管理制度与预警制度，制定最佳危机处理方案，最后及时有效地化解危机；结合危机管理，制定无缝隙一体化创伤急救护理模式：(1)组织管理。预先建立急救护理小组，小组成员包括专科主任、骨干医护人员；小组成员均通过准入培训、危机意识培训及相关考核 ......