单世君 许 华 黄 焜

    基于信息-动机-行为技巧模型的护理干预对促进食管癌术后快速康复的作用

    单世君 许 华 黄 焜

    目的:探讨基于信息-动机-行为技巧模型的护理干预对促进食管癌术后快速康复的作用。方法:选取2015年4月～2016年12月我院收治的食管癌手术患者150例，并将其随机等分为干预组和对照组，对照组实施常规康复护理；干预组在对照组基础上采取基于信息-动机-行为技巧模型的护理干预。比较两组患者术后恢复指标、营养状况、生活质量、自我管理效能感及并发症发生情况。结果:干预组肠蠕动时间、进食时间、下床活动时间、住院时间均较对照组短(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 将2015年4月～2016年12月我院接收的150例食管癌手术患者作为研究对象，纳入标准：(1)经内镜或病理检查确诊为食管癌。(2)无手术禁忌证。(3)患者均为首次接受治疗。(4)经本院伦理委员会批准，且患者及家属均签署知情同意书。排除标准：(1)患有内分泌疾病或代谢功能缺陷。(2)严重肝肾功能不全或脑器质性精神障碍。(3)合并有其他恶性肿瘤、甲亢或糖尿病。(4)依从性较差，难以配合调查研究。将患者随机等分为对照组和干预组，干预组中男43例，女32例；年龄46～78岁，平均(62.17±5.47)岁；病程7个月～3年，平均(1.24±0.36)年；肿瘤TNM分期：Ⅰ期21例，Ⅱ期29例，Ⅲ期25例；其中食管上段癌23例，食管中段癌18例，食管下段癌34例。对照组中男41例，女34例；年龄47～76岁，平均(63.26±5.57)岁；病程9个月～3年，平均(1.27±0.38)年；肿瘤TNM分期：Ⅰ期22例，Ⅱ期27例，Ⅲ期26例；其中食管上段癌26例，食管中段癌21例，食管下段癌28例。两组患者性别、年龄、病程等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法 对照组实施常规护理，包括术前常规宣教、术前8 h禁饮及12 h禁食、术中配合医师工作及术后常规康复护理。干预组在对照组基础上采取基于信息-动机-行为技巧模型进行护理干预，方法：(1)组建护理团队。团队成员组成包括主管护师3名、护师2名及医师1名，且均接受食管癌及信息-动机-行为技巧模型相关知识的专业培训。当患者入院时，首先对患者健康状况、心理及生理方面进行全面评估，并参照信息-动机-行为技巧模型，为患者实施有针对性的护理干预。(2)信息干预。采用自制的健康知识调查问卷评估患者的疾病知识知晓情况，内容包括疾病发病机制、治疗方式、日常注意事项及康复锻炼等。并依据评价结果 ......