莫凤兴

    ·临床研究·

    窦性心律震荡对充血性心力衰竭患者中危险分层的应用价值

    莫凤兴

    目的：探讨窦性心律震荡对充血性心力衰竭患者中危险分层的应用价值。方法：2015年6月～2017年6月随机选取100例充血性心力衰竭患者(CHF组)，其中轻度CHF组患者50例，中重度CHF组患者50例。另外选取100例心脏功能健康患者作为对照组。检测各组患者的动态心率震荡(TD)、震荡初始(TO)、震荡斜率(TS)、室性期前收缩前心率(HRvpc)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末径(LVEDD)、左室内径(LAD)、心率变异性时域(SDNN)以及B型脑钠肽(BNP)水平。分析各组不同参数间的变化规律以及相关性。结果：CHF组患者的LVEF、SDNN和TS水平低于对照组(P0.05)。结论：窦性心律震荡可以准确有效地评价充血性心力衰竭患者中危险分层情况，具有良好的应用价值。

    充血性心力衰竭；窦性心率震荡；危险分层

    10.3969/j.issn.1672-9676.2017.21.003

    心力衰竭是目前临床中较为常见的心血管内科疾病，严重影响患者身体健康和生活质量，严重的甚至会导致患者死亡[1-3]。心力衰竭的主要病因是由于患者的心室泵血能力减弱或不足，导致血液的排出量无法保证正常机体功能的需求，进而导致患者的器官、组织等功能出现异常，也称之为充血性心力衰竭(congestive heart failure，CHF)[4-5]。充血性心力衰竭的临床表现主要为呼吸困难、急性肺水肿、下肢水肿、乏力以及各种心脏病症状，最终加重患者心衰程度。临床中对于充血性心力衰竭的诊断手段较多，包括利纳肽(BNP)水平升高、左心室收缩末期容量增加等关键参数[6-7]。其中，窦性心律震荡(heart rate turbulence，HRT)即为窦房结对室性期前收缩的反应敏感性的评价参数，是一种新型无创检测指标，研究证明可以有效预测心肌梗死患者死亡的危险性，然而对于充血性心力衰竭患者危险分层的评价还有待确定[8-9] ......