黄燕芳 杜 荣 黄燕辉

    临床护理路径对老年晚期非小细胞肺癌患者癌因性疲乏及睡眠质量的影响

    黄燕芳 杜 荣 黄燕辉

    目的：探讨基于老年综合评估的临床护理路径对老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者癌因性疲乏及睡眠质量的影响效果。方法：选取我院收治的老年晚期NSCLC患者92例作为研究对象，随机等分为研究组和对照组，其中对照组采用常规护理；研究组采用基于老年综合评估的临床护理路径护理。比较两组患者心理状况、癌因性疲乏、睡眠质量情况。结果：护理后两组SAS，SDS评分均低于护理前(P1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2014年2月～2016年3月我院收治的老年晚期NSCLC患者92例作为研究对象，随机等分为研究组和对照组，研究组中男32例，女14例；年龄43～72岁，平均(59.34±10.24)岁；临床分期：Ⅲa期19例，Ⅲb期20例，Ⅳ期7例；病理分型：鳞癌28例，腺癌12例，腺鳞癌6例；周围型34例，中央型12例。对照组中男31例，女15例；年龄41～74岁，平均(59.46±10.33)岁；临床分期：Ⅲa期17例，Ⅲb期23例，Ⅳ期6例；病理分型：鳞癌26例，腺癌13例，腺鳞癌7例；周围型36例，中央型10例。两组患者在性别、年龄、临床分期等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入与排除标准 纳入标准：(1)符合晚期NSCLC诊断标准，并经病理检查证实。(2)预计生存期超过3个月。(3)经医院伦理委员会批准，患者均知情同意。排除标准：(1)合并其他部位恶性肿瘤。(2)严重心、肝、肾等器质性疾病。(3)自身有感染性、血液性以及免疫性疾病。(4)视听、失语等躯体功能障碍。(5)抑郁症、老年痴呆症等严重神经系统疾病。

    1.3 方法 对照组采用常规护理。(1)入院后带领患者熟悉医院及病房环境，建立有效沟通方式，保持病房干净整洁，定期换洗床单、被罩，创造良好生活环境。(2)指导患者睡前泡脚，采用合理睡姿，保证睡眠质量。(3)合理安排日常活动，并给予运动和饮食指导。研究组采用基于老年综合评估的临床护理路径具体内容：

    1.3.1 建立评估档案 责任护士均给予综合评估相关知识培训，根据学习结果，于患者入院3 d内建立评估档案，结合肿瘤专家意见，制定科学、动态、针对性的临床护理路径 ......