李 冰

    ·综述与讲座·

    护理单元质量安全管理制度建设与实施

    李 冰

    护理质量是医疗质量管理体系的重要组成部分，是按照医疗质量形成的规律和有关法律、法规要求，运用现代科学管理方法，对医疗服务要素、过程和结果进行管理与控制，以实现医疗质量系统改进、持续改进的过程；是医疗机构为民众提供安全有效医疗服务的保障；是使民众获得良好就医感受的基础。作为健康事业的领跑者—广大护理管理人员，要不断完善护理制度管理体系，开展全员参与、覆盖临床诊疗服务全过程的医疗质量管理与控制工作制度。为病人及家属提供安全、有效、同质化的医疗服务，满足人民群众对医疗服务的新期待，满足民众对健康美好生活的向往与追求。本文应部分新护士长对护理单元“健全护理质量安全管理制度建设”需求，进行整理与分析指导。

    1 护理单元质量管理体系建设的内容

    国务院办公厅《关于建立现代医院管理制度的指导意见》明确了“把人民健康放在优先发展的战略地位”的基本原则，提出到2020年建立管理科学、监督有力的现代医院管理制度，推动各级各类医院管理规范化、精细化、科学化，基本建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度。指导意见是现代医院管理的新里程，是时代对医院管理内涵建设的新起点。在指导意见中提出了十三项医院管理制度，其中“健全医疗质量安全管理制度”即是医疗运行的基础与核心，也是医院诊疗服务重要保障。护理质量作为医疗质量的重要组成部分，是医生诊疗措施准确落实，早期观察病人病情变化的基本保障。

    依据指导意见规定，院长是医院依法执业和医疗质量安全的第一责任人。落实医疗质量安全院、科两级责任制，科主任与护士长就是临床科室医疗质量安全第一责任人。临床科室应依据医院评审标准及本医院及护理部的要求，结合本科室的专业特点，建立全员参与、覆盖临床诊疗服务全过程的护理质量管理与控制工作制度。严格落实责任制整体护理、查房、分级护理、手术分级管理、抗菌药物分级护理、临床用血安全、院内感染制度、护理质量内部公示分析制度等。加强重点科室、重点区域、重点环节、重点技术的质量安全管理，提高护理检查、用药和治疗质量安全。院级医疗质量管理委员会由医疗管理、质量控制、护理、医院感染管理、医学工程、信息、后勤等相关职能部门负责人以及相关临床、药学、医技等科室负责人组成 ......