龚 婷 曹 英

    基于微信的自我管理模式在肠造口患者中的应用现状

    龚 婷 曹 英

    随着直肠癌的发病率逐渐增加，行造口手术的患者也逐年增多，造口护理变得更为重要，而肠造口患者参与自我护理可有效提高其生活质量。微信是我们当今社会交往中比较常见的交流方式，充分利用微信功能，指导院外造口患者自我管理，可在患者中发挥不可忽视的重要作用，从而改善患者的生活质量。本文从肠造口患者自我管理的重要性及在临床上造口患者应用微信的普遍性出发，对国内肠造口患者出院后自我护理的效果进行综述，为下一步开展院外肠造口患者护理提供依据。

    微信；自我管理模式；肠造口

    10.3969/j.issn.1672-9676.2017.21.010

    研究表明[1]，直肠癌的发病率逐年上升，每年新增病例约10万，据统计，当前我国结直肠癌患者已经超过100万。实施直肠癌根治术后进行肠造口术是直肠癌目前常见且有效的治疗手段。由于实施肠造口术会给患者带来身体外形的改变，且排便不受意识控制，易造成患者自尊感低下。研究指出[2]，经腹会阴直肠癌根治术(Miles手术)会改变消化道正常的生理结构，造口周围并发症发生率较高。而并发症的发生又给患者带来精神方面的影响。造口护理是需要专业人士给患者提供指导及帮助，而未经培训的患者操作起来有很大的难度。随着医疗技术的进步，患者的住院时间不断缩短，住院期间肠造口患者掌握的自我护理知识有限，保持健康的心理状况有赖于院外的自我管理，需要专业人员在出院后进一步提供指导，其有助于造口患者掌握健康知识，减少因护理不当而出现的造口并发症，减少患者的再次入院率及提高院外肠造口患者的生活质量和其主要照顾者对患者的照顾质量。这是护理的最终目的，也是护患之间共同希望达到的目标。本文从肠造口患者自我管理的重要性及在临床上造口患者应用微信的普遍性出发，对肠造口患者在微信平台运用自我管理模式的实施方法及效果进行综述。

    1 自我管理模式

    1.1 自我管理模式的概念 王雁等[3]研究表明，自我管理是从心理行为治疗领域引进作为治疗慢性疾病的监测自身疾病症状的一种方法。目前为止，慢性病自我管理模式并没有一个普遍接受的定义，仅在慢性病自我管理研究人员和专家的探讨性文献中可得出，慢性病自我管理模式是针对护理干预的一种系统性干预模式。

    1.2 自我管理模式的内容 自我管理模式可分为疾病管理、角色管理和情绪管理。自我管理不同于健康教育、自我照护和自我调节[4]。自我管理作为新型慢性病管理模式，强调患者本人对自身健康的负责 ......