闫 娜

    序贯进阶延续护理在冠心病患者中的应用

    闫 娜

    目的：探讨序贯进阶延续护理在冠心病患者中的应用效果。方法：选择2015年7月～2016年6月收治于我院的冠心病患者90例作为研究对象，随机等分为对照组和试验组，对照组给予常规延续护理，试验组给予序贯进阶延续护理干预，对两组干预后的各指标进行比较。结果：试验组患者干预后面对、回避应对方式评分、健康行为依从性评分显著高于对照组，屈服应对评分、出院后1年内心血管事件再发率、因心血管事件的再入院率显著低于对照组，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2015年7月～2016年6月收治于我院的冠心病患者90例作为研究对象，均符合国际心脏病学会、WHO所确定的诊断标准[5]，其中男52例，女38例。平均年龄(54.82±12.52)岁。随机等分为对照组和试验组。两组患者在年龄及性别等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法 对照组接受冠心病常规延续护理，试验组接受序贯进阶延续护理干预，具体实施方式如下：

    1.2.1 第一阶段 出院后1周，延续护理重点为健康责任感引导。护理内容与方式是通过家庭访视了解与评估患者家庭功能，以图片、数据等向患者展示冠心病自我管理不佳的严重后果，播放通过积极冠心病自我管理获得良好疾病控制的同伴教育者经验体会演说视频，面对面引导患者充分认识与认同其自身在冠心病长期管理中的主体地位与作用，逐步确立疾病管理中以患者自我约束为主，医护与家属督导为辅的健康促进模式。

    1.2.2 第二阶段 出院后2～3周，延续护理重点为心理干预。护理内容与方式是组织爱心沙龙活动每周1次，鼓励护理对象表达不良情绪并施以针对性疏导，引导其以合理情绪替代疗法纠正错误认知；以微信视频课件方式向护理对象传播音乐疗法、松驰疗法、意像疗法等情绪放松技术，在微信私聊视频中向患者强调情绪调适重要价值，引导护理对象选择其易于接受与实施的情绪放松技术，在线观察指导其放松技术学习与实施情况；邀请护理对象加入由冠心病同伴教育者、心理咨询师、冠心病专科延续护士等参与的爱心护心微信群，引导与促进群内咨询与交流活动的开展。

    1.2.3 第三阶段 出院后4～5周，延续护理重点为运动指导与居室环境构建指导。护理内容与方式是(1)运动指导。①通过家庭访视对护理对象实施体质体能评估，以冠心病运动指南与原则为指导，结合护理对象既往运动类型喜好，共同设计个性化运动处方。②发放冠心病运动指南手册，内容为运动前先实施伸展性预备活动 ......