朱 慧 孙春花

    流程再造缩短急性心肌梗死介入治疗患者“门-球”时间的效果观察

    朱 慧 孙春花

    目的：探讨流程再造缩短急性心肌梗死介入治疗患者入急诊至球囊扩张(门-球)时间的效果。方法：选择我院2015年1月～2017年1月收治的急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者120例，随机等分为观察组与对照组，对照组以传统方法收治患者，术前完善各项检查后行PCI治疗；观察组通过流程再造，即通过急诊、导管室、冠心病监护室(CCU)衔接完成患者救治。比较两组患者门-球时间(D-T-B)时间、住院时间及急救效果、护理满意度。结果：观察组D-T-B时间、住院时间、急诊至CCU时间、CCU至导管室时间、入导管室至球囊扩张时间均短于对照组(P0.05)，院内再PCI率、再发心肌梗死率低于对照组(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择我院2015年1月～2017年1月收治的急性心肌梗死行PCI患者120例，纳入标准：符合心肌梗死诊断标准者；18～80岁；签署知情同意书；具有PCI术指征者。排除标准：血管畸形者；严重免疫性疾病或血液系统疾病者；恶性肿瘤患者；与本研究不配合者。随机等分为观察组与对照组。观察组中男34例，女26例；年龄38～75岁，平均(55.2±6.8)岁；发病至入院时间0.5～5 h，平均(3.1±0.5)h。对照组中男38例，女22例；年龄35～74岁，平均(54.8±6.3)岁；发病至入院时间0.4～4 h，平均(2.9±0.6)h。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 患者入急诊后，由急诊护士根据遵医嘱给予持续心电、血压、血氧饱和度监测，快速建立静脉通路。病情评估完成后收入CCU，进行术前准备及术前谈话，确认需手术后，护士遵医嘱执行各项护理操作，完善各项检查后将患者送入导管室。

    1.2.2 观察组 (1)定期由CCU对急诊科护士进行急性心肌梗死及急诊PCI知识普及，并传授相关理论知识，对PCI救治流程作规范化培训。(2)急诊收治主诉心前区疼痛、胸闷等症状的冠心病患者，护理人员需立即协助医师在接触患者10 min内获取心电图，并立即传入心内科主治医师手机。(3)心内科医师会诊确定患者有PCI指征，且无手术禁忌证后，立即给予硫酸氢氯吡格雷片600 mg ......