杨 莉 刘 帅 陈惜锦

    整体护理干预对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者服药依从性和日常生活能力的影响

    杨 莉 刘 帅 陈惜锦

    目的:探讨整体护理干预对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者服药依从性和日常生活能力的影响。方法:选取我院2016年1月～2017年1月收治的897例老年冠心病患者，将其随机分为对照组449例和观察组448例，对照组患者接受传统护理；观察组患者接受整体护理。对比两组患者的治疗效果、服药依从性和日常生活能力。结果：观察组患者的治疗效果优于对照组(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年1月～2017年1月在我院心内科接受治疗的冠心病患者897例。所有患者的诊断标准均符合《2016高龄冠心病诊治中国专家共识》[4]。排除标准：精神病患者；认知障碍患者；急性心肌梗死患者。将其随机分为对照组449例和观察组448例；对照组中男227例，女222例；年龄65～77岁，平均67.5岁。观察组中男224例，女224例;年龄66～78岁，平均67.7岁。两组患者一般资料比较无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 护理方法 两组患者均接受相同的治疗，包括吸氧、心电监护、卧床休息、硝酸甘油扩张冠状动脉血管，抗血小板聚集药物，降血脂,加以适当的体育锻炼，从而控制体重等。对于药物治疗效果不明显的患者，还可以采用冠状动脉支架或冠状动脉旁路手术。在此基础上，对照组采取传统护理模式，观察组采取整体护理模式，具体护理措施如下：

    1.2.1 主动服务 刚入院的患者对医院的环境比较陌生，可使他们产生紧张和焦虑的心理。因此，医护人员应微笑地接待患者，并热情地向他们介绍医院的基本情况，病房的基本设施，使他们对医院有个大致了解[5]。另外，护士应多与患者沟通，向其讲解疾病相关知识，并根据每例患者的具体情况制定针对性的护理计划。同时，护理人员应加强病房巡视，密切关注患者的病情发展和变化。

    1.2.2 心理护理 大多数患者由于缺乏对冠心病的认知，而且当心绞痛发作时会产生强烈的疼痛，这会使患者对治疗和康复产生一定的负性心理[6]。所以，患者入院后护理人员应及时与患者沟通，积极主动地告知患者将要接受的治疗过程和预期的效果，从而使患者全面地配合治疗。如果患者长时间处于精神紧张和焦虑的状态，会阻碍康复的顺利进行。因此，护理人员应该采取相应措施调整患者的不良心理，如播放柔和轻松的音乐，使患者处于放松的状态。

    1.2.3 安全服务 护理人员要牢固掌握护理理论知识，熟练护理操作技能 ......