※儿科护理

    自护缺陷合理补偿延续护理在学龄期哮喘患儿中的应用

    郭丽兴赵桂红郭桂明

    目的：观察自理缺陷合理补偿延续护理在学龄期哮喘患儿中的应用效果。方法：选择2016年1～12月收治于我院的学龄期哮喘患儿80例作为研究对象，随机等分为试验组和对照组，对照组接受哮喘知识宣教指导等常规延续护理；试验组在对照组基础上加用自护缺陷合理补偿延续护理干预，观察比较两组干预后相关评价指标的差异性。结果：试验组学龄期哮喘患儿干预后自护能力评分、哮喘控制率和生命质量评分显著高于对照组(P1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2016年1～12月收治于我院的哮喘患儿80例作为研究对象，其中男41例，女39例。平均年龄(10.20±4.21)岁。随机等分为试验组和对照组，两组患儿在年龄、性别等方面的比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法 对照组接受哮喘知识宣教指导等常规延续护理，试验组在对照组基础上加用自护缺陷合理补偿护理干预，具体实施方法如下：

    1.2.1 自护能力评估 责任护士于患儿出院前依据Orem自我护理模式理论对护理对象实施自护能力评估，挖掘存在于患儿自身及其家庭功能中影响疾病控制的各类危险因素，确认患方的自护缺陷水平，重度缺陷者提供完全补偿性延续护理，中度缺陷者提供部分补偿性延续护理，轻度缺陷者提供辅助教育式延续护理。

    1.2.2 合理补偿延续护理的实施

    1.2.2.1 完全补偿性延续护理 (1)出院当日向患儿及家长讲解介绍GINA方案，发放方案指南手册。(2)出院后3 d内实施家庭访视，与患儿及照顾者行一对一面对面沟通交流，详细评估与记录患方哮喘控制知识与技能缺陷明细项目，全面讲解哮喘诱因、治疗与监测、激素用药价值等，消除患方用药价值不确定性与用药安全顾虑；手把手示范激素吸入正确方式，现场观察患儿自行或家属协助下的药物吸入行为，确保患方能够正常掌握，保证药液的足量有效吸入；发放与讲解哮喘日记记录与使用方式，逐条解说日记中的天气与特殊饮食、病情与峰流速值等的记录意义与记录注意事宜，指导患儿自行或在家长督导下完成日记记录；教会患儿及家长以儿童哮喘控制测试(C-ACT)，对哮喘控制水平做出及时正确判断；播放哮喘发作先兆识别、症状观察与应急处理情境模拟示范视频，提高患方在哮喘突发或病情加重时实施积极有效自救的能力，切实满足患方治疗性自我参与需求。(3)家庭访视中所有知识与技能传授内容均以电子版形式上传至专用微信群供患方下载后反复学习演练，责任护士与患方每2周通过电话互动进行知识技能提升教育 ......