黄笑英

    超声引导下连续胸椎旁神经阻滞对老年开胸患者应激反应的影响分析

    黄笑英

    目的：探讨超声引导下连续胸椎旁神经阻滞对老年开胸患者应激反应的影响分析。方法：选取2016年1月～2017年3月我院收治的择期开胸手术患者60例，按数字表法随机将其等分成对照组与观察组，对照组采用单纯全身麻醉，观察组采用超声引导下连续椎旁神经阻滞复合全身麻醉，分别在麻醉前(T0)、术后30 min(T1)、术毕(T2)、术后6 h(T3)时采集静脉血样，测定皮质醇，同时记录血流动力学变化：脉搏血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心排量(CO)、每搏量(SV)、每搏量变异度(SVV)。结果：观察组皮质醇水平、SpO2、HR、MAP、SV以及CO在T0，T1，T2，T3时间段的变化程度明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论：通过旁神经阻滞复合全麻进行手术患者的血流动力学并没有发生明显改变，取得了很好的镇痛效果，避免了并发症的出现，是一种较为可靠的方式，值得推广使用。

    超声引导；连续胸椎旁神经阻滞；开胸手术；应激反应

    10.3969/j.issn.1672-9676.2017.21.045

    开胸手术通常会给患者带来难以忍受的痛苦，手术切口以及给患者带来的痛苦是造成全身炎性反应综合征(SIRS)的重要原因。SIRS往往对患者的多个脏器(MODS)造成影响，围手术期镇痛可以在很大程度上减轻患者痛苦，还能够抑制并发症的产生，避免患者出现炎症反应，缩短患者治愈时间，所以，不论在术前还是术后都需要对患者进行麻醉[1]。本文探讨超声引导下对患者进行麻醉后患者体内血流变化以及出现的应激反应，现总结报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年1月～2017年3月我院收治的择期开胸手术患者60例 ......