李玉玲 许柳琴 罗汉媚 张建荣 高 莹

    神经外科围手术期护理安全敏感指标体系的构建研究

    李玉玲 许柳琴 罗汉媚 张建荣 高 莹

    目的：探讨构建能够指导临床实践的神经外科围手术期护理安全敏感评价指标体系，降低围手术护理不良事件的发生率。方法：采用约翰霍普斯金循证护理实践(JHNEBP)模型中的证据评估工具实施证据评价，形成评价指标体系初级条目池，运用德尔菲专家函询法进行2轮专家函询，并采用层次分析法(AHP)及百分权重法确立各指标权重。结果：初步构建了神经外科围手术期护理安全评价指标体系，包括4项一级评价指标；17项二级评价指标；55项三级评价指标。结论：参与构建指标的专家积极性、协调程度、权威程度较高，构建评价指标体系具有科学性、实用性，能够有效规避神经外科围手术期护理风险，该指标体系值得其他专科借鉴、推广。

    神经外科；围手术期；指标体系

    10.3969/j.issn.1672-9676.2017.21.052

    护理安全是指患者在接受护理的全过程中，不发生法律和法定的规则制度允许范围外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡等[1]。神经外科收治颅脑外伤患者，患者入院时病情急危需要急诊手术，且颅脑损伤术后患者往往留有不同程度的认知障碍，主要存在走失、跌倒、烫伤等安全隐患[2]。本研究针对神经外科收治患者特点，运用德尔菲专家函询法构建围手术期护理安全评价指标体系，旨在规避神经外科围手术期患者护理风险，为临床护理工作提供指引。

    1 方 法

    1.1 组建研究小组 研究小组由从事临床一线护理工作的7名护士组成，其中主任护师1名，副主任护师1名，主管护师6名。学历均为本科；其中1名获得我省神经外科专科护士资质。7名成员年龄32～49岁。小组成员主要负责文献检索、分级。制定神经外科围手术期安全评价指标体系初级条目池。制定、发放、回收专家函询问卷、与函询专家进行相关意见沟通。

    1.2 文献检索、分级、形成安全评价指标初级条目池 (1)文献检索。小组两名成员进行独立文献检索、并进行交叉对比。通过PubMed检索MEDLNE数据库(2006年1～12月)主题词包括：“peri-operative nursing safety”“neurosurgery nursing”“nursing-sensitive indication”“quality indicator system”“nursing indication study progress” ......