潘亚婷 张 胡 杜雪华

    ·基础护理·

    下机后立即拔针法与延时拔针法在血液透析内瘘使用初期护理中的价值对比

    潘亚婷 张 胡 杜雪华

    目的:探讨血液透析内瘘使用初期护理中不同拔针时间对患者的影响。方法:选取2015年1月～2016年4月行血液透析的内瘘使用初期患者79例，随机分为A组40例和B组39例，A组行延时拔针法(下机后10 min拔针)，B组行下机后立即拔针法。比较两组患者出血量、止血按压时间、相关并发症发生情况及患者满意度。结果:A组患者平均出血量低于B组(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2015年1月～2016年4月行血液透析的内瘘使用初期患者79例，纳入标准：内瘘成形术后30 d以上的维持性血液透析患者；内瘘使用时间≤1个月；患者对本研究知情且同意。排除标准：穿刺困难者；服用抗凝药物者；凝血功能障碍者；与本研究不配合者。随机分为A组40例和B组39例，A组中男24例，女16例；年龄27～73岁，平均(45.30±6.50)岁；内瘘使用时间8～22 d，平均(13.26±2.57)d。B组中男22例，女17例；年龄29～71岁，平均(45.60±6.20)岁；内瘘使用时间7～25 d，平均(13.30±2.53)d。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法 所有患者透析时以0.5 mg/kg体质量计算肝素使用剂量，血液透析管路为GAMBRO公司的体外循环血液管路，采用16 G穿刺针，全程密闭式回血。A组行延时拔针法：透析结束后，采用生理盐水密闭回血，然后用无菌创口贴敷于针眼，10 min后再以立即拔针法相同方法拔针并按压针眼。B组行立即拔针法：透析结束后，立即采用无菌创可贴覆盖穿刺点，微微旋转针头后快速拔出，并立即将纱布块覆盖于穿刺点，并进行按压，直至出血停止。随后以胶布交叉固定，弹力绷带环加压止血 ......