詹丽娜 郑小洁

    优化输液流程在门诊输液室中的应用

    詹丽娜 郑小洁

    目的：探讨优化输液流程在门诊输液室中的应用效果。方法：选择我社区2014年11月～2016年10月接诊的门诊患者186例，将其随机等分为对照组和观察组，对照组患者实施常规输液流程；观察组在此基础上对患者采取优化输液流程。比较两组患者护理满意度、静脉炎发生率、接错瓶发生率、护理评分、输液等待时间、患者依从程度。结果：观察组患者护理满意度优于对照组(P1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择我社区2014年11月～2016年10月接诊的门诊患者186例，纳入标准：门诊就诊患者；语言沟通能力正常；表达能力正常；无精神病史；并主动参与调研患者满意度调查评分、患者穿刺疼痛感、操作流程、服务质量、心理教育评分及依从性调查。排除标准：虽由门诊就诊，却需转入重症监护室或病房进行进一步治疗，或准备手术的患者；精神状态较差者；抑郁症患者；神经官能症；阿尔茨海默综合征；情绪极不稳定者；随时有生命危险的患者。将其随机等分为对照组和观察组，观察组中男52例，女41例；年龄24～75岁，平均(47.39±12.45)岁；病程1～12年，平均(4.14±3.01)年。对照组中男55例，女38例；年龄25～74岁，平均(49.25±10.94)岁；病程2～11年，平均(4.18±3.02)年。所有患者均自愿参与，且已签知情同意书。两组患者性别、年龄、职业、病程、病因等比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法 对照组患者采取常规宣教及护理；观察组患者在对照组的基础上，优化输液流程，主要包括：(1)对患者进行环境宣教，告知其洗手间、开水房等具体位置；仔细询问病史，对传染病患者进行全面消毒隔离，并做好保密工作，照顾患者情绪，进行“划区管理”。(2)入院宣教化繁为简，避免引起患者焦虑、紧张感。(3)进行护理操作时严格进行“三查七对”，配药者需在打印凭贴处签名，全程采用“问名制”，若患者不能自行应答，则委托直系家属帮忙回答，不得直接处置；穿刺时进针迅速，以减少患者疼痛感；若有轮转护士或工作年限较短的护士在门诊工作，需要有资历的护士带教，共同完成工作。(4)采取责任制护理，将责任落实到个人，并与绩效考核紧密相关；嘱患者每日按时输液，若有特殊情况，需提前通知；输液过程中，设置巡视卡(标明注射药物、滴速)，要求责任护士至少每小时巡视1次，在巡视卡上签字的同时，亦注明穿刺时间，主要检查患者姓名、药名、输液过程是否顺利、输液滴速、药物配伍禁忌、剩余液量等，尤其对于老年患者或有心脏病史的患者 ......