黄慧红

    中医外治促进妇科术后胃肠功能恢复的研究进展

    黄慧红

    妇科手术技术发展和进步的同时，围手术期也慢慢备受国内外关注。对于妇科患者而言，实施开腹手术后肠胃功能能否快速恢复对其术后的康复意义重大。但由于受手术麻醉、肠道暴露、牵拉、术后镇痛泵使用、禁食、卧床时间长、活动受限、精神压力等因素的影响，导致脾胃受损、胃失和降、脾失运化，气机运化受阻，不能升降清浊，使腹部术后患者胃肠功能出现不同程度减弱，产生以腹胀腹痛、排气排便困难等一系列胃肠功能障碍，可见术后腹胀是妇科腹部手术的一个关口，因此如何正确指导患者术后早期排气，有效防治术后腹胀至关重要。

    中医外治；手术；胃肠功能恢复

    10.3969/j.issn.1672-9676.2017.23.006

    中医外治的效果独特，有简、便、廉、验的特点。中医外治主要包括了针灸、敷贴、足疗以及按摩等上百种方法，治疗的范围十分广泛，涵盖了外科、内科、妇科、骨科等科室。目前对促进妇科术后胃肠功能恢复的中医外治研究颇多，现将近年来的研究进展综述如下。

    1 中医外治概念特点

    外治和外治法的概念有所不同，外治是一个比较宽泛的概念，其范围中既有外治理论又有外治临床，有相关药物也有相关的工具和材料。外治法的范围小，主要指从治疗的方法来说；外治中的外只是一个相对的概念，不是说从外治疗就是外治，其囊括了口服以及单纯注射给药等的治疗方法；中医外治的基本前提就是要以中医学的基本原理为主，或可为遵循中医学基本原理的科研所用，比如将光电磁等新技术引入到外治领域，这些属于中医外治范围；中医外治的理论基础是脏腑经络说；其概念并不是固定的，可以随着科技的发展加以补充和修正。

    2 妇科术后胃肠功能恢复的中医外治

    2.1 足底按摩 从生物全息学说来看，人体是一个有机整体，足部是人体的完整缩影[1]，因此，对于足部反射区的刺激同时也能够调整相关脏腑，有治疗作用。从血液循环说来看，足部在血液循环中所起到的作用就好比是“第二心脏”[2]。通过足底按摩能够改善血液循环，还可以促进器官组织的新陈代谢，使组织细胞活动增加。从反射学说来看，人体中的器官在足底是都有相应的反射区的，通过足底按摩能够对反射区产生刺激，这种刺激会通过神经细胞传入到中枢，然后阻断或取代相应器官的生理活动，起到扶正祛邪的作用[1]。但是，在足底胃、小肠、大肠、肛门反射区进行按摩对其局部所产生的刺激通过神经传入中枢，阻断和取代相应器官原有的生理冲动，调整相关的脏腑功能，而且肠蠕动和直肠张力也会因此增强 ......