※外科护理

    基于快速康复外科理念的个体化护理在腹腔镜辅助全胃切除术患者中的应用

    刘琳蔡学菊

    目的:探讨基于快速康复外科理念的个体化护理在腹腔镜辅助全胃切除术患者中的应用效果。方法:选取我院2014年6月～2016年3月行腹腔镜辅助全胃切除术治疗的106例患者，随机将其等分为观察组与对照组，对照组实施传统护理，观察组采取基于快速康复外科理念的个体化护理。对比两组患者术后恢复指标、应激指标、营养指标、并发症及舒适状况。结果:观察组术后各项指标恢复时间均较对照组短(P1 资料与方法

    1.1 临床资料 将2014年6月～2016年3月我院接收的106例行腹腔镜辅助全胃切除术治疗的患者作为研究对象，纳入标准：(1)经胃镜检查、病理检查确诊为胃癌。(2)术前B超及CT检查未发现有淋巴结、远端脏器转移。(3)未接受过腹部手术。(4)经本院伦理委员会批准，且患者及家属均签署知情同意书。排除标准：(1)肠梗阻、心肺疾病及糖尿病等。(2)严重肝肾功能不全或营养不良。(3)精神系统疾病或意识障碍。(4)依从性差，难以配合调查研究。全部患者随机等分为观察组和对照组。观察组中男28例，女25例；年龄37～74岁，平均年龄(55.67±5.48)岁；贲门癌16例，胃体癌7例，胃窦癌11例，幽门癌19例。对照组中男29例，女24例；年龄39～73岁，平均年龄(56.6±5.37)岁；贲门癌18例，胃体癌3例，胃窦癌17例，幽门癌15例。两组患者性别、年龄、病情比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法 对照组采取传统护理干预，观察组实施基于快速康复外科理念的个体化护理，具体内容详见表1。

    表1 两组患者围术期护理措施

    1.3 观察指标 对两组患者的术后恢复指标、应激指标、营养指标变化、并发症发生及舒适状况进行比较。(1)观察记录两组患者肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、拔管时间、进食时间及住院时间等手术恢复指标。(2)于术前、术后第7天对两组患者血清中C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平进行检测 ......