马佩燕 谢子琵

    以PDCA循环为指导的临床护理路径在人工髋关节置换术患者中的应用

    马佩燕 谢子琵

    目的:探讨以PDCA循环为指导的临床护理路径在人工髋关节置换术患者中应用。方法:选取我院2014年4月～2017年1月接收的行人工髋关节置换术患者300例，随机等分为观察组和对照组。对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上采取以PDCA循环为指导的临床护理路径。对比两组患者功能恢复情况、健康知识知晓情况、生活质量及并发症发生情况。结果:观察组疼痛、畸形、功能及关节活动度评分均较对照组高(P1 资料与方法

    1.1 临床资料 将2014年4月～2017年1月我院接收的300例行人工髋关节置换术患者作为研究对象，纳入标准：(1)经X摄片或MRI检查确诊。(2)符合人工髋关节置换术的手术适应症。(3)均首次进行人工髋关节置换术。(4)病情平稳，意识清醒。(5)经本院伦理委员会准许，且患者及家属均知情同意。排除标准：(1)高血压、心脏病等内科常见病。(2)外伤引起的骨质或骨肿瘤、骨髓炎引起的病理性骨折。(3)术前行走能力完全丧失或合并终末期恶性肿瘤。(4)认知功能障碍。(5)合并失代偿性心力衰竭、不稳定性心绞痛等影响活动的疾病。(6)因突发因素中途退出。将患者随机等分为观察组和对照组，观察组中男84例，女66例；年龄46～69岁，平均年龄(57.48±3.61)岁。对照组中男82例，女68例；年龄48～67岁，平均年龄(57.15±3.73)岁。两组患者性别、年龄等资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法 对照组应用常规护理，包括术前常规健康宣教、心理护理、病情监控、康复锻炼及出院指导等。观察组在对照组基础上应用以PDCA循环为指导的临床护理路径：

    1.2.1 成立PDCA小组 小组成员由护士长、护理组长及责任护士组成，护士长担任小组组长，负责组织成员分析现状及护理中潜在的危险因素，制定针对性、预见性的护理方案，然后按照既定的护理方案监督小组成员实施，并评价护理措施的成效，对于新出现或亟待解决的问题，转入下一个PDCA循环去解决，以确保护理质量持续提升。

    1.2.2 计划阶段(P) 回顾性分析以往研究对象的术后康复情况 ......