※妇产科护理

    温柔分娩理念管理模式在初产妇孕产期中的应用及对其认知水平和分娩结局的影响

    李艾奔袁兴卫满诗玲林振娟

    目的：探讨温柔分娩理念管理模式在初产妇孕产期中的应用及对其认知水平和分娩结局的影响。方法：选取2016年1～12月我院产科门诊建卡并接受温柔分娩理念服务的初产妇150名作为观察组；选择同期接受常规孕产期保健服务的初产妇150名作为对照组，对比两组初产妇情绪状态、检查治疗依从性、Mulleetr阵痛评分、分娩认知评分、分娩结局、总产程及产后2 h出血量等。结果：观察组初产妇干预后焦虑抑郁评分均低于对照组(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 2016年1～12月从我院产科门诊建卡并接受温柔分娩理念服务的初产妇中选取150名设为观察组；从同期接受常规孕产期保健服务的初产妇中随机选取150名设为对照组。观察组年龄19～33岁，平均(21.86±3.23)岁；孕周37～41周，平均(38.67±1.89)周；坐骨棘间径8.87～16.24 cm，平均(12.57±2.38)cm；胎儿双顶径8.09～9.57 cm，平均(8.86±0.58)cm。对照组年龄20～34岁，平均(20.39±2.89)岁；孕周37～42周，平均(38.95±1.66)周；坐骨棘间径8.90～16.45 cm，平均(12.69±2.43)cm；胎儿双顶径8.11～9.62 cm，平均(8.73±0.68)cm。本实验经医院伦理学委员会批准，并经研究对象知情同意。两组初产妇年龄、孕周、坐肩棘间径等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 入选标准 纳入标准：(1)均为单胎、头位，初产妇。(2)胎心监护正常，排除胎儿窘迫。(3)年龄20～35岁。(4)初产妇及其家属知晓本研究详情并自愿参与。排除标准：(1)伴随严重妊娠合并症或有剖宫产指征。(2)合并严重精神性疾病或认知功能障碍。(3)头盆不称或骨盆狭窄。(4)有子宫手术史。

    1.3 方法 对照组初产妇采用常规孕产期保健服务，开全宫口，取膀胱截石位接生，不进行宫缩诱导，干预引产。观察组初产妇孕产期保健服务采用温柔分娩理念及其指导下的分娩措施：(1)产前温柔护理。采用一对一模式，取得产妇信任后向其讲解分娩自由体位和无保护会阴接生技术及相关知识，如自然分娩好处，剖宫产分娩利弊等，每2 h进行1次，讲解2～3次；发放分娩相关知识手册，并将分娩知识相关内容上传至网站，便于产妇浏览；室温保持28 ℃左右，避免胎儿突然接触强光；采用布帘将产区布置得相对隐私 ......