林 萍 马凯伶

    以整体护理为基础的个体化护理在胃癌化疗患者中的应用

    林 萍 马凯伶

    目的：探讨以整体护理为基础的个体化护理在胃癌化疗患者中的应用。方法：选取2015年2月～2017年1月我院收治的胃癌化疗患者94例，采用随机字母表等分为观察组和对照组，对照组患者给予常规护理，观察组患者采用以整体护理为基础的个体化护理，对比两组患者情绪状态、化疗依从性及营养指标。结果：观察组患者干预后SDS评分及SAS评分低于对照组，且组间比较差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2015年2月～2017年1月我院收治的胃癌化疗患者94例作为研究对象，借助随机字母表等分为观察组和对照组。观察组中男27例，女20例；年龄43～70岁，平均(58.64±6.83)岁；病程4个月～6年，平均(2.73±0.84)年；高分化癌4例，中分化癌15例，低分化癌28例；Ⅲ期31例，Ⅳ期16例；手术方式：全胃切除术11例，胃癌根治术毕Ⅰ式吻合15例，胃癌根治术毕Ⅱ式吻合21例；文化程度：初中及以下10例，高中(中专)26例，专科及以上11例。对照组中男29例，女18例；年龄45～75岁，平均(57.65±6.73)岁；病程6个月～7年，平均(2.81±0.79)年；高分化癌3例，中分化癌17例，低分化癌27例；Ⅲ期33例，Ⅳ期14例；手术方式：全胃切除术13例，胃癌根治术毕Ⅰ式吻合16例，胃癌根治术毕Ⅱ式吻合18例；文化程度：初中及以下12例，高中(中专)28例，专科及以上7例。两组患者性别、年龄、手术方式等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 入选标准 纳入标准：(1)均符合胃癌诊断标准且行化疗治疗。(2)预计生存期>6个月。(3)Karnofsky(KPS)评分>60分。(4)无精神性疾病或文盲。(5)知晓本研究详情并自愿参与。排除标准：(1)存在语言沟通障碍。(2)合并严重性感染。(3)合并肝肾功能疾病或血、尿常规异常。

    1.3 方法 两组患者化疗方案相同，即多药联合化疗方案，替加氟、丝裂霉素、阿霉素等。对照组患者实施常规护理，向患者讲解化疗不良反应、指导患者饮食、疏导患者心理、给予骨髓抑制护理等。观察组患者给予以整体护理为基础的个体化护理，具体如下：(1)采取“一对一”个体化护理干预，患者入院后，护理人员应带领患者熟悉医院环境，向患者讲解胃癌及化疗相关知识，指导患者自我护理方法，取得患者信任。(2)与患者主动交流，了解患者情绪状态、职业特点、文化程度等；制定个体化心理干预方案；患者可因年龄不同导致化疗依从性不同 ......