殷荣华 蔡义红 毛世方 陆滢滢 江 薇

    PICC临床路径落实单在肿瘤患者中的应用效果

    殷荣华 蔡义红 毛世方 陆滢滢 江 薇

    目的：探讨PICC临床路径落实单在肿瘤患者中的实施效果。方法：选取2013年1月～2015年11月我科PICC置管的患者100名随机分为试验组和对照组,试验组患者采用临床路径落实单进行PICC护理教育,对照组患者采用传统护理模式进行健康教育。用调查表的形式对教育结果进行评估,对患者PICC术后并发症发生率、患者满意度、患者PICC知识知晓率等方面进行比较。结果：试验组患者两组并发症发生情况比较差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2013年1月～2015年11月收住我院肿瘤科并行PICC置管的患者100例。将患者随机等分为对照组和试验组,对照组男28例，女22例；年龄4～72岁，平均(56.13±114.38)岁；本科及以上学历17名，初高中学历22名，小学及以下文化11名。试验组男31例，女19例；年龄37～73岁，平均(54.99±17.45)岁；本科及以上学历13名，初高中学历23名，小学及以下文化14名。两组患者在性别、年龄、学历等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 入选标准和排除标准 患者签订知情同意书后方采用下列标准进行筛选：(1)经病理或细胞学检查证实为癌症患者,入院时KPS评分70～90分。(2)智力正常。(3)知情同意,愿意配合本研究。排除标准。(1)病情危重患者。(2)精神障碍或理解、阅读不正常,不能与调查者交流者。

    1.3 方法 对照组采用传统护理模式，试验组采用PICC临床路径落实单。选取我市三级医院副高级职称以上肿瘤科及护理专家各5名,进行两轮咨询,反复修改,进行预实验,得出PICC临床路径落实单、知识问卷的内在一致性信度及内容效度,进行分析,重新修订,最终确定PICC临床路径落实单及问卷的内容(表1)。在此基础上编制了患者居家导管维护指南。在置管前采集两组患者的各项指标,作为基线值,在试验结束前1周收集各项数据。(1)统一对科室全体护士培训PICC相关内容,包括PICC穿刺置入流程及规范、PICC维护流程、冲封管流程、PICC导管思乐扣及贴膜固定、新型固定(导管C+贴膜零张力+胶布交叉、欧米伽三次固定法),规范更换肝素帽等 ......