袁培云 王圣秋 王 林 陈爱民

    ·护理管理·

    同质化管理在精神科病房保洁实践中的效果观察

    袁培云 王圣秋 王 林 陈爱民

    目的：探讨同质化管理在精神科病房保洁实践中的效果观察。方法：2016年7～12月由医院感染管理科、护理部协同保洁公司对我院12个病区环境保洁进行同质化管理，采取制定目标、完善工作制度及流程、同质化培训及多维度考核的方法。结果：干预后保洁人员清洗保洁相关措施执行率均明显优于干预前，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2016年7～12月本院由保洁公司负责环境保洁的12个病区，包括开放式管理病房3个病区，封闭式管理病房9个病区。在职保洁人员24名，均为女性；年龄45～63岁，平均年龄54岁；文化程度：初中5名，小学及以下19名；身体健康状况良好，就业前未接受过精神科病房清洁消毒相关专业知识培训。

    1.2 方法

    1.2.1 确立保洁质量管理目标 精神科病房保洁工作不同于普通家政服务，既要做好环境清洁工作，还要对物体表面可能存在的病原微生物进行消毒处理，同时又要考虑到患者安全。医院感染管理科、护理部协同保洁管理人员根据医院感染管理质量考核评价标准、病房安全管理制度等，要求2016年12月底达成系列目标：(1)保洁人员在确保精神病患者安全的前提下，环境清洁消毒工作达标(质量考核总分100分，≥90分为合格)，如物体表面无尘；区域内环境干净、干燥，无污垢、无碎屑、无异味等；清洁工具标识清楚、分区使用；消毒液浓度达标；手卫生、职业防护到位；医疗废物分类处置符合规范。(2)医护人员、患者及家属不同层面人员对病房保洁工作满意，满意率≥85%。

    1.2.2 完善保洁相关制度及工作流程 以往医院保洁缺乏规范的操作流程，存在办公区病房拖把区分不严，使用后的洁具清洗消毒不规范，物体表面清洁不到位等，没有针对精神科病房环境清洁消毒的考核标准，尤其是保洁人员不清楚精神科病房保洁工作的特点，忽视了保洁与患者安全的关系。针对以上问题，医院感染管理科根据“医院感染预防与控制标准操作规程”[4]完善保洁相关管理制度及工作流程，如病区环境清洁消毒质量考核标准 ......