周健美 徐 娟

    快速康复外科理念在经皮椎间孔镜腰椎髓核摘除术患者护理中的应用

    周健美 徐 娟

    目的：探讨快速康复外科理念在腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜腰椎髓摘除术患者护理中的应用效果。方法：选择2015年6月～2016年4月收治的腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜髓核摘除术患者82例作为研究对象，采用随机数字表法等分为观察组和对照组，对照组给予常规护理干预；观察组给予快速康复外科理念指导下的护理干预。比较两组患者手术效果、并发症及满意度。结果：观察组住院时间明显短于对照组，住院费用、医药费用明显少于对照组，腰痛症状改善指数明显高于对照组(P1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2015年6月～2016年4月收治的LDH经皮椎间孔镜髓核摘除术患者82例作为研究对象，经医院伦理委员会批准，告知研究事项后，所有患者均签署知情同意书，采用随机数字表法等分为观察组和对照组，对照组中男28例，女13例；平均年龄(45.20±4.42)岁；平均受教育年限(12.11±1.41)年；平均病程(8.38±1.24)年；病灶部位：L3/46例，L4/524例，L5/S111例。观察组中男25例，女16例；平均年龄(45.12±4.65)岁；平均受教育年限(12.01±1.32)年；平均病程(8.42±1.12)年；病灶部位：L3/44例，L4/525例，L5/S112例。两组患者性别、年龄、病程等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入标准与排除标准 纳入标准：均符合LDH诊断标准；有明显的手术指征；有一定程度的椎管狭窄；具有正常的沟通交流能力。排除标准：严重心、肝、肾等脏器疾病患者；精神障碍或沟通交流障碍者；双下肢肌力异常者。

    1.3 方法

    1.3.1 对照组 给予LDH经皮椎间孔镜腰椎髓核摘除术常规护理干预，包括完善术前检查及准备、俯卧位体位训练、健康教育、心理护理、饮食干预、康复锻炼、并发症预防等。术前禁食4 h、禁饮2 h，预防术中改变麻醉及手术方式。术后4 h如无不适可进食流质饮食，术后24 h或以上可佩戴腰围短时间离床活动。术后第2天可开始床上直腿抬高训练，术后第4天开始腰背肌功能锻炼。

    1.3.2 观察组 给予快速康复外科理念指导下的康复护理：(1)术前护理 ......