王 巧 常 青 李丽颖

    综合性护理在预防骨科大手术后患者DVT形成中的应用

    王 巧 常 青 李丽颖

    目的:探讨综合性护理在预防骨科大手术后下肢深静脉血栓(DVT)形成中的应用效果。方法:将2015年2月～2016年2月我科收治下肢骨折患者80例，随机等分为观察组和对照组。对照组患者术后给予常规护理，观察组采用综合性护理措施,包括术前宣讲,术后指导患者进行功能锻炼及术后24 h注射低分子肝素。比较两组患者DVT发生情况,术前,术后3 d,术后10 d血红蛋白、凝血酶原时间、凝血酶原活动度差异。结果:观察组患者DVT发生情况低于对照组(P0.05)。结论:综合性护理措施能够降低骨科术后DVT发生率。

    综合性护理;骨科;下肢深静脉血栓;肝素

    10.3969/j.issn.1672-9676.2017.23.021

    骨科大手术后易并发下肢深静脉血栓，引起下肢血栓形成甚至造成肺栓塞，严重影响患者的康复和预后[1]。如何减少和预防骨科大手术后发生下肢深静脉血栓，是骨科临床上亟待解决的问题。因此针对下肢深静脉血栓(DVT)的形成原因开展综合性护理干预对预防骨科大手术围手术期DVT的形成具有重要意义[2]。笔者对我科收治40例骨科手术患者采用综合性护理措施，预防骨科大手术后下肢深静脉血栓形成，取得满意疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2015年2月～2016年2月我科收治的下肢骨折患者80例为研究对象，随机将患者等分为观察组和对照组，观察组中男14例，女26例；年龄(65.7±6.4)岁。根据骨折部位分类:胫腓骨骨折6例,股骨干骨折19例,股骨头坏死5例,粗隆间骨折6例,陈旧性股骨颈骨折4例；对照组中男16例，女24例；年龄(66.3±6.7)岁。根据骨折部位分类：胫腓骨骨折8例，股骨干骨折18例，股骨头坏死6例，粗隆间骨折5例，陈旧性股骨颈骨折3例。两组患者术前均经彩超检查双下肢DVT阴性，3个月内未使用过其他抗凝药物，无心肺功能严重疾病或血液系统疾病。均签署知情同意书。两组患者性别、年龄、骨折类型比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法 对照组采用常规护理，如术前给患者介绍手术内容及术前术后注意事项[3]。术后观察患者有无下肢肿胀、色泽改变、浅静脉充盈怒张或肌肉深压痛。怀疑可能有深静脉血栓形成时报告医师。经彩超确诊为深静脉血栓时，采用低分子肝素进行治疗[4]。观察组采用综合性护理措施，包括围手术期护理措施及药物护理措施两个部分[5] ......