王莉亚 张卫红 毛淑芳 王 旭

    ·护理论著·

    认知行为干预及熊戏改良操在糖尿病便秘患者中的应用效果

    王莉亚 张卫红 毛淑芳 王 旭

    目的：探讨认知行为干预及熊戏改良操对糖尿病便秘患者的影响。方法：选择2016年11月～2017年5月入住某三甲医院内分泌科的糖尿病便秘患者73例，采用随机数字表法随机分为对照组37例和试验组36例，对照组采用内分泌科便秘常规护理干预，试验组在对照组基础上采用认知行为干预联合熊戏改良操的方法，比较两组患者的便秘症状积分及疗效。结果：试验组干预后便秘症状积分显著低于对照组(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2016年11月～2017年5月入住某三甲医院内分泌科的糖尿病便秘患者73例，纳入标准：(1)确诊为糖尿病患者(依据1999年WHO出台的糖尿病诊断标准)。(2)符合便秘的诊断标准(依据罗马Ⅲ标准)。(3)具有正常的认知功能， 可进行有效沟通、交流。(4)自愿参与本研究。(5)病情稳定，无严重糖尿病并发症。排除标准：(1)合并心、肝、肾等重要脏器功能不全者。(2)经检查证实有直肠、结肠器质性病变者。(3)妊娠或哺乳期妇女。(4)因处精神疾病发病期而无法沟通及配合者。(5)干预期间依从性差或因故退出者。(6)排除糖化血红蛋白超过9%的患者。(7)排除体力活动状态评分≥3分患者。(8)依赖通便药物的患者。采用随机数字表法将其随机分为对照组37例和试验组36例。对照组中男18例，女19例；吸烟7例；平均年龄(65.43±12.61)岁；病程5年以下者7例，5～10年者9例，10年以上者21例；文化程度：高中及以下31例，大学及以上6例；便秘程度：轻度便秘22例，中度便秘12例，重度便秘3例。试验组中男17例，女19例；吸烟5例；平均年龄(65.25±11.80)岁；病程5年以下者6例，5～10年者11例，10年以上者19例；文化程度：高中及以下31例，大学及以上5例；便秘程度：轻度便秘23例，中度便秘11例，重度便秘2例。两组患者性别、年龄、病程、吸烟史、文化程度、便秘程度等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法 对照组采用内分泌科便秘常规护理干预措施，包括对饮食、运动等多方面知识进行健康宣教，腹部按摩及心理护理等。试验组在对照组的基础上给予熊戏改良操联合认知行为干预，具体内容如下:(1)认知行为干预。利用认知重建卡片协助患者识别自身不合理信念并告知认知行为转变的益处及不良认知行为的危害；利用应付卡技术矫正认知 ......