王慧文 王星星

    以自我管理为导向的5A护理在中老年骨质疏松患者中的应用

    王慧文 王星星

    目的：探讨以自我管理为导向的5A护理模式对提高中老年骨质疏松症患者疾病认知及自我管理能力的效果。方法：选取2015年2月～2017年1月我院收治的中老年骨质疏松症患者90例并随机等分为观察组和对照组，对照组患者采用常规护理；观察组患者采用以自我管理为导向的5A护理模式。观察两组患者疾病认知水平、自我管理能力、生活质量、护理满意度及新发骨折情况。结果：观察组患者疾病认知优于对照组(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 随机选取2015年2月～2017年1月我院收治的中老年骨质疏松症患者90例，并随机等分为观察组和对照组，观察组中男18例，女27例；年龄46～66岁，平均(60.75±2.11)岁；职业：退休工人12例，离职退休干部22例，农民8例，其他3例；学历：小学14例，中学(初中、高中、中专)23例，专科及以上8例。对照组中男20例，女25例；年龄45～69岁，平均(61.12±2.43)岁；职业：退休工人10例，离职退休干部23例，农民7例，其他5例；学历：小学13例，中学21例，专科及以上11例。两组患者性别、年龄、职业等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 入选标准 纳入标准：(1)符合骨质疏松症诊断标准[3]，且年龄≥45岁。(2)经双能X线骨密度仪检测，骨密度T值不超过-2.5SD或有脆性骨折史。(3)知晓本研究详情并自愿参与。排除标准：(1)合并骨质软化症、骨性骨营养不良。(2)合并白血病及淋巴瘤。(3)合并精神性疾病或认知功能障碍。(4)暴力、车祸等所致骨折。

    1.3 方法 对照组患者采用常规护理干预，包括指导患者饮食、疏导负性情绪、给予生活护理指导等。观察组患者采用以自我管理为导向的5A护理模式，5A即询问(ask)、评估(assess)、建议(advice)、帮助(assist)与安排随访(arrange)。建立护理小组，小组成员包括2名医师，1名护士长为主管护师，4名助理护士，具体内容为：(1)询问与评估。调查患者一般资料、治疗史、体格检查、诊断与处理方案等，评估患者疾病严重性、反应效能、疾病认知水平、自我管理能力、生活质量。(2)建议。依据询问与评估结果，小组成员向患者讲解骨质疏松症相关知识，告知其遵医用药及健康饮食重要性，向患者发放健康教育手册；告知患者养成良好生活习惯。(3)帮助。为患者制订个性化医师方案 ......