李 敏 宋瑰琦 王晓玲 孙 新 李冬咏

    平衡训练对降低老年人跌倒发生率效果的meta分析

    李 敏 宋瑰琦 王晓玲 孙 新 李冬咏

    目的:采用meta分析方法定量评价平衡训练对降低老年人跌倒发生率的作用。 方法:计算机检索数据库后筛选出相关随机对照研究，纳入比较平衡训练与单纯健康宣教对老年人跌倒发生率的研究，2名研究者进行文献质量评价和资料提取，对符合质量标准的研究进行meta分析。结果:共纳入5项研究，共包括525 例老年人。meta分析结果显示，干预组老年人跌倒发生率低于对照组，差异有统计学意义[OR=0.38，95%CI(0.22，0.66)，P1 资料与方法

    1.1 文献纳入标准 (1) 国内公开发表的评价平衡训练预防老年人跌倒干预效果的随机对照研究。(2)干预组病例采取改善老年人平衡功能的措施，对照组仅给予预防跌倒的健康教育。(3) 研究结果至少需含有跌倒发生率或跌倒发生次数。

    1.2 检索方法 (1)由2名评价员独立检索并交叉核对，遇问题时进行讨论解决。(2)文献均采取计算机检索，以中文关键词“跌倒”、“老年”、“平衡”检索。检索的数据库包括：中国期刊网(CNKI)、万方学术期刊数据库、中国生物医学文献服务系统(CBM)。检索年限均从各数据库建库至2016年9月。(3)根据以上检索所得的文献进行回溯检索。两名评价员先通过独立阅读题目、摘要，选择相关文献，对潜在纳入文献， 阅读全文以确定纳入情况。

    1.3 资料提取 文献资料提取由2名评价者按照预先设定好的表格独立进行。若提取过程中存在争议，则与其他作者讨论解决分歧。提取内容包括：研究的一般资料(作者、发表年代)、研究类型、样本量、干预措施、 干预时间、随访时间、观察结果。数据纳入存在争议时，通过讨论解决。

    1.4 统计学方法 采用 Cochrane 协作网提供的RevMan 5.2版软件进行meta分析。计量资料采用加权均数差(weighted mean difference,WMD)为效应指标，二分类变量采用优势比(OR)为效应指标，各效应量均给出其点估计值和 95%CI。对各效应指标进行异质性检验 ......