李 蕊

    风险管理在降低神经外科外周静脉留置针患者输液不良事件发生率中的应用

    李 蕊

    目的:探讨风险管理在降低神经外科患者外周静脉留置针输液不良事件发生率中的应用效果。方法:选取2016年2月～2017年2月神经外科住院患者120例，随机等分为观察组和对照组。对照组患者接受神经外科常规住院护理，观察组患者在神经外科常规住院护理基础上增加风险管理护理模式，比较两组患者神经外科外周静脉留置针输液不良事件发生率。 结果:观察组患者外周静脉留置针输液不良事件发生率低于对照组 (P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年2月～2017年2月在我院神经外科住院患者120例，男79例，女41例。脑出血63例，颅内动脉瘤36例,脑部肿瘤11例，癫痫10例。将患者随机等分为对照组和观察组，观察组中男38例，女22例；年龄21～73岁，平均(52.61±12.89)岁；脑出血32例，颅内动脉瘤18例，脑部肿瘤5例，癫痫5例；对照组中男41例，女19例；年龄20～71岁，平均(51.87±13.24)岁；脑出血31例，颅内动脉瘤18例，脑部肿瘤6例，癫痫5例。两组患者在性别、年龄、所患疾病种类、是否合并其他严重基础疾病、平均住院天数、治疗方法、是否合并外周血管病变等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 护理方法

    1.2.1 对照组 针对外周静脉留置针接受神经外科住院患者常规留置针穿刺操作及护理[3]，按照常规穿刺规范流程进行穿刺置管、胶布固定、封管冲管。具体操作护理步骤如下：(1)穿刺置管。选择粗且直、血流量丰富、无静脉瓣的血管作为穿刺血管，选用适合患者病情和输液要求的最小型号、最短、符合安全要求的留置针进行操作，尽量避免在患者手背部置管，以免影响患者日常活动，避开关节处，附近皮肤组织破损、感染处穿刺。在穿刺点上方10 cm处绑扎止血带，碘伏消毒3遍，待碘伏干后，留置针外套管放松，针尖斜面向上，与皮肤表面穿刺点成15°～30°角进针，见回血后调整穿刺角度为10°套管针翼水平顺着静脉走向左右调整后将留置针推进0.5～1 cm，退出针芯[4]。遇有无法确定针尖是否刺入血管时 ......