张春雨 李维静

    QCC活动对降低宫颈癌术后患者尿潴留发生率的作用效果

    张春雨 李维静

    目的:探讨品管圈(QCC)活动对降低宫颈癌术后患者尿潴留发生率的作用效果。方法：我科2017年1～6月成立QCC小组，确立QCC活动主题为降低宫颈癌术后尿潴留发生，并分析尿潴留发生原因制定护理干预措施，比较QCC活动前后患者术后尿潴留发生率、疾病知晓率、满意率及膀胱功能改善情况。结果：实施QCC后宫颈癌患者术后尿潴留发生率明显低于实施前(P1 资料与方法

    1.1 临床资料 2016年6月～2017年6月选取镜宫颈癌患者120例，纳入标准：(1)均经影像学、病理组织学、实验室指标确诊。(2)患者均行宫颈癌根治手术。(3)无沟通功能障碍或智力障碍。(4)均在知情同意下参与研究。排除标准：(1)术前膀胱功能障碍者。(2)合并心、肝、肾等重要脏器功能不全者。(3)合并淋巴结转移者。(4)近期进行过肾脏手术者。QCC前(2016年6～12月)患者60例：年龄38～65岁，平均(48.52±3.28)岁，临床分期(TNM)：Ⅰ期28例，Ⅱ期22例，Ⅲ期10例；实施后(2017年1～6月)患者60例，年龄38～65岁，平均(49.02±3.36)岁，临床分期(TNM)：Ⅰ期25例，Ⅱ期22例，Ⅲ期13例；QCC活动前后患者在年龄、临床分期等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法 QCC活动实施前即2016年6～12月患者行常规护理干预，分别于术前及术后对患者进行尿潴留疾病知识预防宣教，术后指导患者听流水声，刺激患者尽早排尿。2017年1～6月成立QCC小组，确立以降低宫颈癌术后尿潴留发生为品管圈主题，开展QCC活动，具体措施如下:

    1.2.1 成立品管圈小组 小组成员由8名肿瘤科护士组成，并推荐1名高年资护士为圈长。其中副主任护师1名，护师2名，护士5名。护士长担任辅导员，护师担任督导员。品管圈成员通过头脑风暴法将品管圈命名为“温暖圈”，并制作圈徽。

    1.2.2 确定品管圈主题 召开全圈会议，对宫颈癌手术中存在的问题进行评价，根据提出问题上级政策性、重要性、迫切性、品管能力等4方面进行评分，采用5级评分法，1分为最低，5分为最高，最终确定将“降低宫颈癌术后尿潴留发生”作为本次活动主题 ......